紫草油聯合六步護理法用于腦卒中失禁相關性皮炎防治的效果

王成英，石 遠，蘇海明

（北京市順義區醫院神經內二科，北京 101300）

針對皮膚類疾病，前期預防遠比后期治療要有效。在腦卒中失禁患者的臨床中，對患者采取預防措施，可以有效防止相關性皮炎的發生。目前，該疾病的臨床防治措施具有一定的局限性，所以需要尋求更有效的預防及治療措施應用于其臨床中，進一步降低相關性皮炎的發生率，并提高其發生后的臨床治療效率。本研究探討了紫草油聯合六步護理法在該疾病防治中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2019年1月～2019年12月收治的120例該疾病患者納入研究，并將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者年齡53～80歲，觀察組患者年齡52～81歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究患者家屬已簽署知情同意書，同時獲得我院倫理委員會的批準。納入標準：患者符合腦卒中疾病的診斷標準；患者存在大小便失禁情況。排除標準：合并惡性腫瘤患者；合并其他類型皮膚疾病患者。

1.2 方法

對照組開展常規治療和護理，主要包括及時為患者更換尿不濕、處理污物、保持患者床單和衣服的清潔干燥以及在患者相關部位涂抹康復新等。觀察組在對照組基礎上，于患者相關皮膚部位涂抹紫草油，方法如下：將25 g紫草與4 g冰片研末后，再倒入250 mL的麻油進行熬汁，待溫度達到100℃后端出并使用紗布進行過濾，熬制過程中不停的攪拌，過濾完畢放置冷卻，待其冷卻后將其倒入容器中置于陰涼干燥處。同時，對患者開展六步護理法，具體如下：①評估：對存在失禁情況的腦卒中患者的相關指標進行評估，一般情況下，評估的內容主要包括患者身體、失禁、IAD情況以及布里斯托大便分類等。②隔離：對于應用導尿管的小便失禁患者，密切關注其導尿管情況，避免發生漏尿，對于使用尿不濕的患者，參考評估結果及時更換尿不濕，更換過程中仔細觀察患者的皮膚有無異常情況。③清洗：取一只礦泉水瓶，于瓶蓋部位鉆小孔，并裝入溫水，自上而下對患者肛周皮膚進行清洗，并使用毛巾擦拭患者的皮膚，清洗和擦拭過程中避免力道過大。④潤膚：在清洗結束后，將自制的紫草油涂抹至患者的肛周皮膚上，并戴手套進行拍打，涂抹范圍應大于排泄物的范圍。⑤更衣、保護：及時幫助患者更換衣物，并保護患者的患處皮膚，根據評估結果選擇合適的臥位，并定期為患者更換體位。⑥評價：根據患者的實際情況填寫“腦卒中失禁評估表”，并對比護理前后患者的皮炎變化情況。將六步護理法的具體操作步驟整理成冊，發放給患者家屬，患者家屬依據手冊對患者開展護理。

1.3 評價指標

對比兩組患者失禁相關性皮炎（IAD）的發生情況。并比較兩組患者發生IAD后的治療情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析。

2 結 果

2.1 兩組患者IAD的發生率對比

觀察組患者IAD的發生率為18例（30%）明顯低于對照組的32例（53.33%），組間對比，差異具有統計學意義（x2:6.720P值=0.010＜0.05）。

2.2 兩組發生IAD患者的治療情況對比

觀察組IAD患者治療情況的各項指標均明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組發生IAD患者治療情況對比（ ±s）

IADS評分（d）觀察組 18 3.11±0.76 1.44±0.62 4.91±1.35對照組 32 1.72±0.73 2.97±1.06 2.94±2.69 t- 5.126 4.856 4.751 P-0.001 0.020 0.021組別 n 發生時間（d）治愈時間（d）

3 討 論

腦卒中發病后會給患者的身體留下多種后遺癥，尿失禁就是其中一種，這在降低患者生活質量的同時，還會引發一些皮膚疾病，比如失禁相關性皮炎[3]。這種皮炎主要是患者的尿液和糞便作用于患者相關部位皮膚所導致的炎癥，臨床中，大部分患者會出現水皰和皮膚破損癥狀，也有少部分患者不會出現此類癥狀[4]。

紫草油具有涼血活血以及解毒透疹的功效，對于濕疹、瘡瘍、丹毒以及燒傷等類型的皮膚疾病具有良好的治療作用，將其應用于腦卒中失禁患者的臨床中，能夠大程度減小患者發生相關性皮炎的幾率，聯合六步護理法能夠獲得較為理想的防治效果[5]。本研究中，觀察組皮炎的發生率低于對照組，我們認為這與紫草油可以活血，進而加快血液循環，并且解毒透疹的作用相關，而六步護理法通過及時處理患者的污物，能夠降低大小便對患者皮膚造成的損傷。

綜上所述，將紫草油和六步護理法應用于該疾病患者的臨床中，對相關性皮炎的防治效果較為理想，能夠有效降低相關性皮炎的發生風險，值得在以后的臨床中應用和推廣。