兩會(huì)代表委員聚焦“老有所依”

文/湖南·陳坤

醫(yī)療、養(yǎng)老民生話(huà)題始終是全國(guó)兩會(huì)代表、委員們聚焦的重點(diǎn)。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，來(lái)自多個(gè)領(lǐng)域的代表、委員帶來(lái)了諸多與老年群體密切相關(guān)的建議或者提案。

建議擴(kuò)展新型養(yǎng)老服務(wù)模式

近年來(lái)， 國(guó)外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”（即“CCRC”）進(jìn)入中國(guó)，已成為我國(guó)養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)的重要方向。這類(lèi)退休社區(qū)可滿(mǎn)足自理、半護(hù)理、全護(hù)理不同階段的照護(hù)需求，并提供高品質(zhì)的生活、休閑服務(wù)，讓老年人實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老。不過(guò)，當(dāng)前我國(guó)的CCRC還不能以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)身份名正言順地開(kāi)展業(yè)務(wù)。

全國(guó)人大代表、中國(guó)太保壽險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理周燕芳表示，CCRC在中國(guó)尚屬新業(yè)態(tài)，由于它兼具多重功能，服務(wù)模式較為新穎，國(guó)家相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的服務(wù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)并未將CCRC納入分類(lèi)范疇，導(dǎo)致各地主管部門(mén)對(duì)其是否應(yīng)認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)解不一。即便某些項(xiàng)目有幸被認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過(guò)項(xiàng)目總床位數(shù)的50%。

為此，周燕芳建議民政等相關(guān)部門(mén)明確將CCRC認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并確認(rèn)其分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，給予CCRC與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)一視同仁的政策待遇。

呼吁立法統(tǒng)一長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)

今年5月，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（征求意見(jiàn)稿）明確將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。此前，我國(guó)各地的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)已取得一定效果，但在參保籌資、待遇享受、標(biāo)準(zhǔn)體系等方面都存在較大差異。

為此，全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)光大集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)李曉鵬建議，堅(jiān)持社會(huì)性為主、商業(yè)型為輔的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架，遵循自上而下的社會(huì)保障制度建設(shè)規(guī)律，推廣全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。將社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入《社會(huì)保險(xiǎn)法》，從法律層面明確制度的地位。統(tǒng)一制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，改變?cè)圏c(diǎn)制度碎片化、隨意化的現(xiàn)狀。明確牽頭部門(mén)，統(tǒng)籌金融、醫(yī)療、民政與社保基金等各方力量，建立組織協(xié)調(diào)機(jī)制。

對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資問(wèn)題，全國(guó)人大代表、湖南大學(xué)教授張琳建議，將民政部下發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和津貼進(jìn)行歸集，允許為老人購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；對(duì)于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的單位和個(gè)人提供財(cái)稅優(yōu)惠；對(duì)于能夠承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的單位和個(gè)人，可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶(hù)。

扶助老年人享受數(shù)字化生活

兩會(huì)前夕，全國(guó)人大代表、電影導(dǎo)演賈樟柯來(lái)到位于北京市朝陽(yáng)區(qū)的太平莊北社區(qū)，調(diào)研走訪(fǎng)了老年人對(duì)生活中智能設(shè)備的使用情況。賈樟柯調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有近一半獨(dú)自居家的老人完全不適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)、線(xiàn)上掛號(hào)以及網(wǎng)約車(chē)等智能生活要求。這些不愿意使用智能手機(jī)的老年人，一方面是對(duì)資金、個(gè)人信息的安全性有所顧慮；另一方面則是子女不在身邊，無(wú)人培訓(xùn)、教授，很難適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)生活的新模式。

為此，賈樟柯提交了關(guān)于“扶助老年人享受數(shù)字化生活”的議案，他呼吁發(fā)動(dòng)社會(huì)各界參與進(jìn)來(lái)，讓老年人的網(wǎng)絡(luò)生活不再“邊緣化”。賈樟柯還希望社區(qū)能夠主動(dòng)幫助老年人“培訓(xùn)”，開(kāi)辦老年人網(wǎng)上課堂、網(wǎng)上興趣群組、志愿者網(wǎng)上服務(wù)，以適合老年人特殊生活、心理狀態(tài)的便利方式，帶動(dòng)他們?nèi)谌霐?shù)字生活。此外，社區(qū)可以調(diào)動(dòng)或常態(tài)化設(shè)立一些志愿者，通過(guò)電話(huà)或者面對(duì)面提供咨詢(xún)服務(wù)，當(dāng)老年朋友遇到數(shù)字化方面的問(wèn)題時(shí)候能及時(shí)得到解決。

對(duì)于提升社區(qū)養(yǎng)老的智能化水平，全國(guó)政協(xié)委員、湖南省政協(xié)副主席、民建湖南省委主委賴(lài)明勇通過(guò)提案建議，建立“云+網(wǎng)+端”的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)架構(gòu)，提供包括社區(qū)養(yǎng)老供應(yīng)鏈云數(shù)據(jù)中心、遠(yuǎn)程就醫(yī)與監(jiān)測(cè)服務(wù)、預(yù)警與輔助醫(yī)療、智能養(yǎng)護(hù)服務(wù)在內(nèi)的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用。“這也是‘新基建’在民生領(lǐng)域的重要應(yīng)用場(chǎng)景。”他說(shuō)。

推廣“扶貧+養(yǎng)老”模式

繼去年針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)“支付能力有限、發(fā)展成本高企和專(zhuān)業(yè)人才缺乏”的三大痛點(diǎn)作出提案后，今年兩會(huì)，全國(guó)政協(xié)常委、華潤(rùn)集團(tuán)董事長(zhǎng)傅育寧結(jié)合華潤(rùn)大健康業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)，為助力健康養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，提出了《關(guān)于結(jié)合精準(zhǔn)扶貧政策解決全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員緊缺問(wèn)題的提案》和《關(guān)于以城市更新為契機(jī)支持健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的提案》。

傅育寧建議，“扶貧+養(yǎng)老”模式初步具備了全國(guó)推廣復(fù)制的可行性，可以在進(jìn)一步調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，從實(shí)現(xiàn)全面脫貧、確保扶貧成果、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年目標(biāo)和國(guó)家治理機(jī)制和治理能力現(xiàn)代化的角度，在人才培訓(xùn)的資源、資金方面給予養(yǎng)老行業(yè)更大的政策支持。

傅育寧表示，可以以舊城改造為契機(jī)，出臺(tái)政策支持我國(guó)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。他建議：首先可以鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并將發(fā)展養(yǎng)老物業(yè)與舊城改造相結(jié)合，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以合理成本建在核心城區(qū)內(nèi)；其次，改善老舊小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施，增加康養(yǎng)相關(guān)設(shè)備；第三，適量引入農(nóng)村建設(shè)用地用于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。

開(kāi)展臨終關(guān)懷和“尊嚴(yán)死”立法調(diào)研

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的迅速到來(lái)以及惡性腫瘤、心腦血管等疾病發(fā)病率的逐年遞增，臨終關(guān)懷和尊嚴(yán)死亡已成為全社會(huì)亟待重視的問(wèn)題。全國(guó)政協(xié)常委、社會(huì)和法制委員會(huì)主任沈德詠稱(chēng)，他近期開(kāi)展的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，約有82.82%的調(diào)查對(duì)象對(duì)“安樂(lè)死”持基本贊同態(tài)度，明確反對(duì)者僅占4.31%。這說(shuō)明，從1986年人民法院判決首例安樂(lè)死案件（陜西漢中“王明成、蒲連升故意殺人案”）以來(lái)，“安樂(lè)死”在我國(guó)社會(huì)公眾中已有了非常廣泛的認(rèn)知度。

為此，在向大會(huì)提交的提案中，沈德詠表示：“臨終關(guān)懷和尊嚴(yán)死亡現(xiàn)已成為我們無(wú)法回避的社會(huì)問(wèn)題、法律議題，建議有關(guān)部門(mén)要對(duì)此予以重視，對(duì)相關(guān)問(wèn)題盡早組織研究、論證，并適時(shí)予以立法規(guī)制。”他還建議有關(guān)部門(mén)采取課題聯(lián)合攻關(guān)的形式，組織醫(yī)學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者和相關(guān)實(shí)務(wù)部門(mén)人員，對(duì)臨終關(guān)懷和尊嚴(yán)死亡深入開(kāi)展調(diào)查研究，全面了解社會(huì)公眾的基本認(rèn)知、態(tài)度立場(chǎng)，研究相關(guān)工作開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)條件以及存在的困難和問(wèn)題等，為下一步科學(xué)決策提供參考。

此外，各民主黨派的提案中也不乏關(guān)于養(yǎng)老的話(huà)題。比如，民革中央提出了《關(guān)于將社區(qū)養(yǎng)老做深做實(shí)做到位》的提案；工商聯(lián)通過(guò)提案建議，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與，引進(jìn)多元化主體投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，特別是國(guó)內(nèi)知名民營(yíng)企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)布局。