超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯對(duì)后路腰椎手術(shù)患者免疫功能的影響

彭 澄，張學(xué)康

（1.贛州市人民醫(yī)院麻醉科，江西 贛州 341000；2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006）

后路腰椎手術(shù)是治療兩節(jié)段腰椎間盤突出癥的主要手術(shù)類型，如果不能良好的控制術(shù)后疼痛，患者便不能盡早配合下肢功能訓(xùn)練以及早期腰背部肌肉訓(xùn)練，并會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)［1］。隨著超聲技術(shù)的不斷完善，全身麻醉復(fù)合區(qū)域神經(jīng)阻滯的廣泛應(yīng)用，豎脊肌平面阻滯也成為公眾認(rèn)可的一種新型鎮(zhèn)痛方式，但關(guān)于超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯用于后路腰椎手術(shù)中的研究較少［2-3］。基于此，本文選擇2019 年1 月至2019 年6 月收治的60 例因兩節(jié)段腰椎間盤突出癥而進(jìn)行后路腰椎手術(shù)患者，就超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯應(yīng)用于后路腰椎手術(shù)患者中對(duì)免疫功能的影響進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019 年1 月至2019 年6 月至本院治療的60 例因兩節(jié)段腰椎間盤突出癥而進(jìn)行后路腰椎手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，以擲硬幣分組法將其隨機(jī)分為參照組（30例）和研究組（30例）。參照組中，男15例、女15例，年齡最大68歲，年齡最小24歲，平均（47.96±6.61）歲；體質(zhì)量指數(shù)19.50～23.88 kg·m-2，平均（21.52±0.45）kg·m-2。研究組中，男17 例、女13 例，年齡最大65 歲，年齡最小22歲，平均（47.52±6.45）歲；體質(zhì)量指數(shù)18.92～24.00 kg·m-2，平均（21.63±0.65）kg·m-2。兩組研究對(duì)象的基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法研究組麻醉誘導(dǎo)前使用超聲掃描定位的椎體棘突，將探頭外移至對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)突和椎體橫突，椎體橫突表面有豎脊肌覆蓋，于關(guān)節(jié)突與橫突根部凹槽處平面進(jìn)針，深度直至觸及橫突骨質(zhì)，于腰椎節(jié)段兩側(cè)各注射15 mL 0.5%羅哌卡因，確認(rèn)麻醉效果、未見(jiàn)局麻藥中毒等現(xiàn)象開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)。……