O型臂聯合實時導航技術在頸椎椎弓根螺釘置入術的應用及護理配合

鐘曉婭，鐘瑞娟，易為群，徐 朋，常后蟬

（廣東省人民醫院/廣東省醫學科學院，廣東 廣州 510080）

頸椎椎弓根細小，個體解剖差異大，毗鄰脊髓和錐動脈，傳統方法置入頸椎椎弓根螺釘容易穿透椎弓根皮質，造成神經損傷。有文獻報道，椎弓根皮質穿透率高達6.7%～24%［1］。自NOLTE 等［2］應用計算機輔助微創導航手術系統實施了第1例腰椎椎弓根螺釘內固定術后，計算機輔助手術導航系統逐漸發展，并在脊柱外科手術中廣泛應用［3］。O 型臂導航系統，可短時間內獲取較高質量的三維CT圖像，直接輸入到導航計算機中，自動匹配注冊。使術者能夠近乎直視下，精準地完成手術操作，被公認為是目前脊柱外科領域最先進的導航技術［4］。應用手術導航系統置入椎弓根螺釘，手術醫生可以清楚地了解椎弓根的解剖結構并實施跟蹤螺釘的置入位置，從而提高手術成功率［3］。

與傳統手術相比，O 型臂聯合實時導航技術的應用使脊柱外科手術有了進一步的發展，改變了傳統的脊柱手術模式，同時也對術中護理配合提出了新的要求。本研究主要探討O型臂導航系統在頸椎椎弓根螺釘內固定術中的應用和護理配合異同及護理轉歸。

1 對象與方法

1.1 一般資料選取2019 年3 月至2020 年3 月，在本院行頸椎椎弓根螺釘置入術患者48例，根據患者選擇的輔助方式，分為O 臂組與C 臂組。O 臂組23 例，其中男16 例，女7 例；年齡26～71 歲，平均（52.16±17.21）歲；體質指數（BMI）（21.19± 2.54）kg·m-2；疾病類型：頸椎畸形5例、頸椎骨折伴脊髓損傷6 例、脊髓型頸椎病7 例、頸椎腫瘤5 例。……