早期平均血小板體積與膿毒癥患兒病情及預后的關系

陳章宇，朱惠芳，羅開源

（1.贛南醫學院2018級碩士研究生；2.贛南醫學院第一附屬醫院兒童醫學中心，江西 贛州 341000）

膿毒癥是兒科重癥監護病房（Pediatric intensive care unit，PICU）的常見病，易進展為嚴重膿毒癥及膿毒性休克，嚴重威脅患兒生命健康，早期準確評估病情對改善患兒預后具有重要意義。平均血小板體積（Mean platelet volume，MPV）即循環血小板的平均大小，是最常用的血小板指標之一，炎癥性疾病活動期間，血小板破壞增加，骨髓代償性產生較多未成熟血小板，導致MPV 值升高［1］。多項研究討論了膿毒癥患者早期MPV值變化與預后的關系［2-5］，但主要集中在成人和新生兒，兒童的相關研究甚少。本研究通過回顧性分析我院PICU 患兒的臨床資料，探討早期MPV 值與膿毒癥患兒病情及預后的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016 年1 月1 日至2019 年12月31 日我院PICU 收治，臨床診斷“膿毒癥”的1～14歲患兒。納入標準：診斷符合我國《兒童膿毒性休克（感染性休克）診治專家共識（2015 版）》［6］。排除標準：（1）既往或入院后診斷血液系統疾病；（2）入院前1個月內服用抗血小板或其他影響凝血功能的藥物；（3）入院前6個月內有輸血史；（4）臨床資料不全。共272 例患兒符合條件，其中男143 例，女129例，平均年齡（6.1±2.4）歲。原有基礎疾病患兒61例，其中先天性心臟病27 例，遺傳性疾病18 例，神經精神性疾病11 例，腎病3 例，內分泌系統疾病2例。原發病分別為呼吸道感染148 例，中樞神經系統感染56 例，外傷后感染34 例，胃腸道感染15 例，泌尿系感染13例，骨髓感染6例。

1.2 方法收集所有符合條件患兒的臨床資料，記錄臨床診斷“膿毒癥”當天的MPV 值和小兒危重病例評分（Pediatric critical illness score，PCIS）以及臨床結局。……