醫學生的社會實踐與基層就業一體化策略研究

魏 慧

西安醫學院，陜西 西安 710021

隨著高等教育體制改革和市場經濟人才需求模式的不斷變更，每年高等院校的畢業生數量都在迅速增長。2018 年全國高校畢業生為820 萬人，2019 年全國高校畢業生為834 萬人，激增的就業人數使就業工作面臨嚴峻的考驗。據調查，醫藥類大學生的就業率從2002 年起便開始逐漸下降，就業形勢一方面存在勞動力缺失，另一方面又存在崗位空余，這種就業難的現象稱之為結構性失業。為了緩解醫學生就業難的問題，中央和地方連續制定了一系列新醫改政策，引導和鼓勵畢業生到基層就業，但由于醫生職業的區域性差異增大和城鄉經濟的發展不平衡，其就業難的問題并沒有得到實質性的緩解，醫學類畢業生逐漸成為結構性失業人群中的大軍，基層醫療人才缺乏與醫學生就業難之間的矛盾越來越突出。

一、社會實踐對醫學生就業的影響分析

為了引導和鼓勵大學畢業生到基層就業，國家出臺了一系列基層就業幫扶政策，如：“大學生志愿服務西部計劃”、“三支一扶計劃”等，但其就業難的問題并沒有得到實質性的緩解，主要存在醫學畢業生對基層就業的認知誤區。如何有效地引導醫學生基層就業，本文嘗試將社會實踐有效的融入就業體系，一方面將社會實踐與專業學習相結合、與擇業就業相結合，有效促進醫學院校和基層醫療單位的人才對接，另一方面通過長效實踐機制引導畢業生到基層建功立業，有效緩解就業矛盾，解決基層人才短缺現狀。

（一）在社會實踐中明確就業方向。職業定位的調查顯示，醫學生選擇就業幫扶途徑比例最高的三項分別是社會實踐、職業規劃和基層就業政策宣傳。這三項對于醫學生基層就業而言本就密不可分，通過社會實踐更有助于他們了解基層醫療需求和就業現狀，并樹立正確的基層就業價值觀，提早進行就業規劃。

（二）在社會實踐中提升就業能力。在傳統的教學過程中，除了基本的實踐操作課程外，學生很難接觸到用人單位或就業環境，對就業能力從認知到提升都很難有所改變。將社會實踐有效的融入就業體系，可以為實踐能力的提高奠定良好的基礎，從而滿足用人單位的利益需要和學生的就業需要，實現雙方利益的最大化。

（三）實踐單位對人才的需求。在社會實踐過程中，學生在實際崗位中所反映出的實踐操作能力弱及理論聯系實踐能力弱的問題最為突出，這也為學校的人才培養和學生就業敲響了警鐘。只有加強實踐能力的鍛煉，才能在工作中有競爭優勢；只有認清基層工作環境和調節工作心態，才能安心在基層工作。

二、搭建社會實踐與就業一體化平臺

在對在校大學生到基層就業意愿的初次調查中發現，學生不愿意去基層的主要原因是擔心基層工作條件差，所學知識難以得到運用。因此，針對醫學教育培養在不同年級實踐要求的差異性，分層次的開展社會實踐活動，能夠有效地在基層醫療單位、畢業生、學校之間搭建起一個良好的循環鏈。

（一）一年級學生中開展“基礎實踐”。結合醫學自身的專業特點和自身優勢，通過開展義診、體檢、醫療衛生知識宣傳、重大傳染疾病的社會調查等活動。

（二）二年級學生中開展“認知實踐”。以專業實踐為主要實踐內容，了解基層醫療環境為主要實踐內容，在基本診療實踐中鍛煉，增強學生的應用、操作和技能等方面的實際能力，搭建點到面的基層實踐平臺。

（三）三年級學生中開展“實習實踐”。通過前兩年的實踐活動，在實踐過程中與實踐單位建立實習關系，并進一步達成就業意向，將實踐與就業連成一條線，實現持續發展。

（四）開展畢業生的質量跟蹤調查。一方面調查基層醫療單位的崗位需求，另一方面調查畢業生的基層就業意向，防止畢業時盲目選擇就業單位，避免基層醫療人才外流。

三、社會實踐對提升醫學生基層就業意向的意義

醫學教育具有非常強的實踐性，通過社會實踐活動來提高醫學生實踐能力是一條非常有效的途徑，通過社會實踐活動對醫學生就業也起著積極的促進作用。社會實踐與基層就業的有效結合一方面從基層就業方向的引導開始，培養學生吃苦耐勞的品質，將基層醫療需求反饋給學生，引導他們在即將開始的實習階段有針對性地加強學習和實踐，提高為基層醫療服務的能力，理性選擇回到家鄉基層就業；另一方面將學生的教育培養同基層用人單位的需求有效結合在一起，深入基層用人單位進行調研，了解相應的崗位設置、人才需求以及發展規劃等狀況，搭建長期而穩定的實踐基地，幫助學生將所學專業與社會實踐相結合，提升社會實踐的層次和水平，促進就業率穩步上升，從而解決醫療行業基層就業的困境。