疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用

王四萍

（聊城市傳染病醫(yī)院，山東 聊城 252000）

胃癌為臨床常見的腫瘤病理類型，臨床具有發(fā)病高、死亡率高等特征，為臨床致死病理類型前位。隨著我國居民生活水平不斷提高，人們生活質(zhì)量提升，生活節(jié)奏加快，臨床胃腸道疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，胃癌發(fā)病率不斷升高，受到臨床高度重視[1]。胃癌其疾病早期病理表現(xiàn)不具有特異性，疾病初始發(fā)病極易受到患者忽視，與多種胃腸道疾病相混淆，臨床胃癌疾病檢出多為中晚期，錯失最佳治療時機(jī)，早期疾病篩查成為疾病診治主要發(fā)展方向。基于臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展限制，晚期胃癌患者無治愈可能，臨床首要治則以延長患者預(yù)計生命為主，于晚期胃癌診治期間堅持人文關(guān)懷，輔以有效的護(hù)理指導(dǎo)，提升患者預(yù)計生命時間內(nèi)的生活質(zhì)量具有重要臨床研究價值[2]。本研究筆者現(xiàn)針對晚期胃癌護(hù)理方案進(jìn)行探究，開展疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷理念，特收集42例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題觀察對象為筆者單位腫瘤科室2017年11月～2019年12月收治的晚期胃癌患者42例，依據(jù)患者就診時間劃分小組，早期組21例，男11例，女10例；平均年齡（52.36±3.46）歲，晚期組21例，男10例，女11例；平均年齡（53.41±3.45）歲；假設(shè)校驗2組晚期胃癌患者客觀資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可于后文進(jìn)行分析。

納入原則：（1）42例客觀對象均滿足《腫瘤醫(yī)學(xué)》中對晚期胃癌的診斷依據(jù)，患者入院后病理活檢確診；（2）就本研究上報筆者倫理委員會，經(jīng)審核后開展。排除原則：（1）其預(yù)計生命時長無法支持本研究；（2）患者及（或）監(jiān)護(hù)人抵觸研究。

1.2 方法

早期組患者實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對患者生命體征進(jìn)行檢測，遵醫(yī)囑用藥及營養(yǎng)支持；晚期組患者實施疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷，主動詢問患者護(hù)理需求，開展舒適環(huán)境護(hù)理指導(dǎo)，為患者護(hù)理提供一個安靜、舒適、溫馨的環(huán)境；構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，予以患者針對性健康教育及心理指導(dǎo)，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對治療[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

借助數(shù)字模擬疼痛量表、SF-36生活質(zhì)量評估表及漢密爾頓心理狀況評估表對患者進(jìn)行量化評估；采用自擬滿意問卷對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)研。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

課題借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行組間數(shù)據(jù)分析，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理效果分析

晚期組患者疼痛量化評估、生活質(zhì)量及心理狀況評估分別為（3.23±0.12）分、（86.23±8.42）分、（36.03±4.12）分；早期組患者疼痛量化評估分、生活質(zhì)量及心理狀況評估分別為（4.25±0.16）分、（72.36±7.31）分、（43.26±4.59）分，2組差經(jīng)假設(shè)檢驗表意義，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組護(hù)理滿意問卷調(diào)研評估

晚期組患者無不滿意病例，早期組患者5例持不滿意態(tài)度，2組差經(jīng)假設(shè)檢驗表意義，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

晚期胃癌患者伴有明顯癌痛情況，對患者身心健康均造成不良影響，嚴(yán)重影響患者治療依從性，降低患者預(yù)計生命時間內(nèi)生活質(zhì)量。晚期胃癌患者主要治療原則是延長預(yù)計生命時長，于其診治期間需開展人文護(hù)理關(guān)懷，針對患者癌痛及不良心理情緒，開展針對性指導(dǎo)，予以患者疼痛護(hù)理干預(yù)，堅持臨終關(guān)懷，盡可能滿足患者需求，利于改善其身心負(fù)擔(dān)，提升生活質(zhì)量[4]。本研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)由疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷的晚期組患者疼痛量化評估分、生活質(zhì)量及心理狀況情況均顯著優(yōu)于早期組，2組差經(jīng)假設(shè)檢驗表意義，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。晚期組患者無不滿意病例，早期組患者5例持不滿意態(tài)度，2組差經(jīng)假設(shè)檢驗表意義，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷反饋更佳。

綜上，于晚期胃癌患者護(hù)理中開展疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷，利于提升患者預(yù)計生命時間內(nèi)生活質(zhì)量，臨床指導(dǎo)價值高。