規范化帶教對于精神科康復病房低年資護士能力培養的效果分析

于 輝，薛德旺*

（北京回龍觀醫院，北京 100096）

隨著高質量護理服務的深入發展，使得患者對精神科護理服務要求愈來愈高[1]。精神科康復病房具有高職業風險性以及高專業性。目前，精神科護士的專業知識來源于以自畢業后的教育。新護士通常多為獨生子女，受過高等教育，有想法，受挫能力差。在入職后，其工作能力較差，從而對臨床護理安全造成風險[2]。因此，為低年資精神病護士提供標規范帶教尤為重要。為此，本次對精神科康復病房低年資護士帶教體會予以探究。詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

10名低年資護士選自2019年1月～2019年6月，均為女性；年齡（21～29歲，平均25.45±0.35歲）。學歷（大專2名，本科及以上8名）。所有低年資護士均對此次研究目的知悉，能夠較好的服從研究安排。

1.2 方法

1.2.1 培訓前評估

培訓前，護士長以及護理責任組長，對每位低年資護士的綜合專業能力予以評估，其中包含基本護理理論、康復護理理論、護理操作技術，以及急救理論和急救操作技能等，將以上評估項目記錄為成績。

1.2.2 制定培訓內容

按照精神疾病的特點，由護士長或高年資護士共同制定培訓計劃，其中包括該專業的基本理論知識、基礎操作、康復護理等。以及常見突發軀體疾病的搶救程序，精神科護理風險應急預案等。對低年資護士的培訓情況予以檢查，定期考核，記錄成績。

1.2.3 培訓

（1）基礎理論：護士長以及高年資護士給予低年資護士予以授課，例如精神科常見癥狀觀察以及護理要點，精神科康復治療的種類及方法，護理文件書寫注意事項等。運用PBL教學模式[3]提升低年資護士的掌握應用知識的能力，以解決工作中的問題和困難。

（2）基本技能操作：護士長及責任組長對低年資護士的基本操作予以深入培訓。根據國家護理技術操作規范，結合精神科特點，對護理過程中易出現問題的細微環節，在護理工作進行不斷的改善。定期開展臨床操作實踐評估，基本技能操作培訓，對護理工作質量的提高起到重要推動作用。

（3）護理場景模擬培訓：應用PBL教學，由護士長及責任組長進行護理場景的模擬評估。對護理操作流程規范，觀察患者病情變化的應急處理能力，以及護患溝通和急救操作等進行主要評估。重點提高急救技能以及康復護理水平。

（4）護理查房及業務學習：每月進行護理查房，以評估低年資護士對精神疾病知識點的掌握程度；每周開展業務學習，確保知識更新，使低年資護士能夠及時掌握專業理論知識。

1.3 效果評估

培訓后對低年資護士的培訓效果進行評估。培訓效果差為0～20分；效果一般為20～30分；效果顯著為＞30分。

2 結 果

10名低年資護士經過培訓后，其中有1名效果差10.00%，效果一般3名30.00%；效果顯著為6名60.00%，且能夠較好的進行臨床工作。

3 討 論

精神科康復病房具有高職業風險性，以及高專業性。在該病房中多為老年患者，其伴有較多的基礎病，且病情較為復雜，因此其需要專業的康復護理干預。低年資護士因理論及實踐應用能力較差，業務技術水平不高,從而在對患者進行護理時較容易產生負面影響，因此提高低年資護理的專業知識及技能操作尤為重要[4]。

本次研究中的10名低年資護士均為大專及本科以上學歷，其大多為獨生子女，受挫能力較低，其剛進入臨床工作后,遇到問題及困難無法進行有效的應對。其基本護理理論知識較好,但不能較好的將理論知識應用在臨床護理操作中。經過相關的專科培訓,能夠是低年資護士的基礎知識予以鞏固,同時可提升理論與實踐的能力。經專科培訓后，基本理論、基本知識及基本技能的強化，能夠對危重患者以及病情惡化患者的應急處理能力予以提高,從而能夠向患者提供優質的服務。此次研究中，10名低年資護士經過培訓后，其中有1名效果差；效果一般3名；效果顯著為6名，且能夠較好的進行臨床工作。從結果中可以看出，通過規范帶教后可具有較好的效果。

綜上所述，此次研究中，對精神科康復病房低年資護士采取規范化帶教，其效果較好，可提高低年資護士的精神科康復護理知識，促使其能夠勝任臨床工作。