探討肺康復護理對COPD穩定期患者肺功能及生活質量的影響

陳文靜

（南京市高淳區人民醫院，江蘇 南京 211300）

copd是一種以不完全氣流受限為特征，可預防、可治療的呼吸科常見疾病[1]。COPD的產生與有害氣體、有害顆粒異常炎癥反應相聯系，具有極高的死亡率與殘疾率[2]。一旦錯失最佳的治療時機，便會引起肺部阻塞加深，誘發肺心病和呼吸衰竭，對患者的生存質量造成嚴重的影響[3]。對于COPD穩定期的患者而言，實施必要的護理干預是非常關鍵之舉，普通的護理手段顯然已無法適應患者的需要。本文探析肺康復護理對COPD穩定期患者肺功能及生活質量的影響，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年1月～2020年4月COPD患者95例，按隨機數表劃分對照組（47例）與護理組（48例）。對照組內，男30例，女17例，年齡52～76y，平均（64.24±2.66）y；護理組內，男31例，女17例，年齡52～76y，平均（64.61±2.73）y。納入標準：臨床確診COPD疾病，并處于穩定期；患者均簽訂研究知情書；排除標準：合并呼吸衰竭、臟器衰竭；研究配合度差者。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規的呼吸科護理。

1.2.2 護理組

護理組在常規護理的基礎上加上肺康復護理。肺康復護理基本內容包括：患者評估、運動訓練、呼吸肌訓練、健康教育、氧療指導、營養治療等。其中運動訓練與呼吸肌訓練為肺康復護理的核心：（1）運動訓練：本研究采用的運動方法是呼吸操與八段錦，通過視頻教學與現場教學，分為三步行教學，先練形體，熟悉運動動作；再練氣，以呼吸帶動血液，促進經脈的通絡和血液的流通；最后再練心，靜下心來，保持氣定神閑。待患者掌握訓練方法后，督促患者盡量每日自行練習，每日練習15～30分鐘，以不感到胸悶、氣喘為宜。（2）呼吸肌訓練：主要包括縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸：嘴唇保持吹笛姿勢，用嘴呼氣，鼻子吸氣，保持緩慢呼吸；腹式呼吸：將左手放在胸前，右手放在腹部，保持肌肉放松，吸氣收腹，呼氣漲腹。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者肺功能情況，包括肺部的FEVI、FVC、PEF三項指標分數。

（2）觀察兩組患者的生活質量變化。取SF-36生活質量表行統計，選取其中與患者相適應的三項指標（活力狀況、健康狀況、軀體功能）分析。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的肺功能情況比較

對照組患者肺部的FEVI、FVC、PEF三項指標的評分分別為（1.13±1.12）、（1.92±1.33）、（3.86±1.74）；護理組患者肺部的FEVI、FVC、PEF三項指標的評分分別為（1.47±0.35）、（2.66±0.36）、（4.97±0.59）。護理組患者肺部的FEVI、FVC、PEF指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生存質量變化比較

對照組的活力狀況、健康狀況、軀體功能評分分別為（73.52±3.49）、（79.24±3.11）、（75.84±3.48）；護理組的活力狀況、健康狀況、軀體功能評分分別為（86.14±5.61）、（85.26±5.99）、（84.51±5.57）。護理組患者的生活質量狀況較對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD屬于呼吸疾病，患者主要是因肺部氣流受到限制，造成呼吸故障，誘發肺部功能的減退[4]。COPD患者缺乏疾病的認識，出院后往往不加重視，使得疾病反反復復，導致生存質量嚴重下跌，肺部的功能再一次受害。肺康復護理屬于針對肺部實施的專業護理模式，會對穩定期的患者創建出個性化的護理方案，指導患者排痰、呼吸和鍛煉，對患者病情的改善十分有益。本文護理組患者肺部的FEVI、FVC、PEF指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理組患者的生活質量狀況也較對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

肺康復護理對COPD穩定期患者有著顯著的應用效果，能夠使患者的肺功能狀況得以改善，對提升患者的生存質量也具有較好的促進作用，值得在臨床上大力推崇與使用。