胃腸外科開展品管圈活動 對于護理質量以及患者護理滿意度的提升效果

黃曉英，趙澤妞*

（荊州市第二人民醫院，湖北 荊州 434000）

質量管理小組簡稱品管圈，其主要用于解決日常工作中遇到的各種各樣的問題，品管圈內小組成員利用自由結組、分配任務等方法，結合品管圈工具對有關問題進行分析，并解決，從而實現工作質量提高的目的。本研究針對本接收的胃腸外科患者實施品管圈活動的效果，及其對護理滿意度、護理質量的影響進行綜合分析，報告如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

本研究84例胃腸外科患者均為本院2018年5月-2019年12月接收，基于平行對照法分為2組，對照組（42例）中，有22例男，20例女；最小年齡、最大年齡分別是30歲與75歲（60.85±5.23）歲；觀察組（42例）中，有24例男，18例女；最小年齡、最大年齡分別是30歲與73歲（60.79±5.18）歲；在基線資料方面，觀察組與對照組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規護理者為對照組，具體如下：密切監測患者各項生命體征指標，講解關于治療期間需要注意的問題，在進行健康教育的同時結合適量的心理調節。

采取品管圈活動者為觀察組，詳細內容如下：根據品管圈管理步驟進行各種活動。品管圈組成人員包括胃腸外科全體護理人員，其中圈長是護士長，圈員為11名護理人員，由護士長負責計劃、安排、管理、監管指導品管圈活動的開展，所有圈員參與其中，由其負責落實和總結，圈長負責選擇質量改進主體，所有組員共同探討，根據本科室內護理質量改進的需求、可行性及迫切程度，從入院宣教、圍術期護理、術后并發癥護理及出院指導等幾個方面進行，平均7日組織1次質量改進品管圈活動[3]。

1.2.1 評估現狀，并制定方案

品管圈活動開始以后，圈長負責明確護理質量改進問題，同時與圈員共同探討本科室現階段護理質量狀況、術后并發癥預防中容易發生的問題，同時根據主題評估實際狀況，圈長負責制定階段性護理質量改進方法，同時制定執行制度，并提出改進對策。

1.2.2 執行質量改進

在科室醫生輔助下制定入院健康宣教手冊，于患者入院后，責任護理人員需要為患者分發宣傳手術，并進行健康宣教。為患者講解熟手需要進行檢查的內容，包括檢查地點、項目、注意事項等。幫助負責人員制作術前護理知情卡。術后，對患者切口狀態等密切監測。

1.2.3 評估總結整改結果

各個階段結束后，圈長負責分析質量改進結果，同時分析、總結整改后問題，針對已經發生的問題，實施檢討并提出改進方法，最后以文件的形式呈現，以便在未來護理工作中更好的應用，同時成為下次品管圈質量改進中能夠探討的主要問題。

1.3 觀察指標

①統計護理滿意度，分值總計100分，包括滿意（80分-100分）、基本滿意（60分-79分）和不滿意（＜60分），（基本滿意例數+滿意例數）/總例數*100%=護理滿意度。②準確評估護理質量評分。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對本研究結果進行準確處理，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（±s）和t；計數資料的表示方法與檢驗值分別是率（%）和x2；

2 結 果

2.1 護理滿意度

對照組中，有18例滿意，14例基本滿意，10例不滿意，滿意度是76.19%；觀察組中，有21例滿意，19例基本滿意，2例不滿意，滿意度是95.24%。

觀察組護理滿意度相比于對照組高，差異明顯（x2=6.222；P=0.013）。

2.2 護理質量

護理質量評分方面，對照組是（80.23±3.51）分，觀察組是（92.54±2.96）分，觀察組比對照組高，差異明顯（t=17.375；P=0.000）。

3 討 論

胃腸外科疾病治療和護理具有一定的特殊性，護理質量與治療效果存在緊密聯系，因此，應加強對臨床護理的重視，以便患者及早恢復健康，確保良好的治療效果。

傳統護理質量改進主要集中在績效考核與行政管理手段兩個方面，其并未重點關注基層人員的主動性與自主性，通常是上層思想開始縮水，執行人員執行能力較差，理解不全面。相比于傳統護理質量持續改進管理方法，品管圈活動持續改進管理方法與之存在顯著差異，實施期間，其更加關注基層護理人員的自主性，自由組圈，并改進自我評估、自主之執行，能夠進一步提高圈內人員主動性，并增強護理人員自身綜合素質，對其潛能進行挖掘，促進護理人員自身價值、責任感提高，圈內成員之間相互監督、學習，在持續改進護理質量中具有重要作用。

結果顯示，護理滿意度方面，觀察組均比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。護理質量評分方面，觀察組比對照組高，差異明顯（P＜0.05）。

總而言之，品管圈活動在胃腸外科中應用效果明顯，不僅可以提高護理質量、護理滿意度，同時可使不良事件及并發癥發生率降低，值得臨床進一步采納與推廣。