產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的臨床效果及縮短產(chǎn)程

李 靜

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510080）

隨著我國(guó)二胎數(shù)量的增加，新生兒的健康成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。其中，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的身心健康有極大的影響[1]，從而影響著分娩過(guò)程、分娩后母嬰健康等。本院將溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式運(yùn)用于產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中進(jìn)行研究，取得了顯著的臨床效果，極大縮短了產(chǎn)程時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院720例產(chǎn)婦，收治時(shí)間在2018年8月至2019年12月。720例產(chǎn)婦均為單胎妊娠，無(wú)手術(shù)或藥物禁忌，排除意識(shí)不清醒，有精神障礙者、有凝血障礙者、肝臟或腎臟功能異常者、患有嚴(yán)重心腦血管疾病者等。720例產(chǎn)婦均自愿加入本實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

隨機(jī)分組：對(duì)照組360例：最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均年齡為（27.35±3.41）歲；最短孕周37周，最長(zhǎng)孕周40周，平均（38.65±0.52）周；初次生產(chǎn)與非初次生產(chǎn)的比例為5:3。實(shí)驗(yàn)組360例：最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均年齡為（27.68±3.55）歲；最短孕周36周，最長(zhǎng)孕周41周，平均（38.49±0.47）周；初次生產(chǎn)與非初次生產(chǎn)的比例為2:1。

比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的一般資料，不存在明顯差距，P＞0.05,具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均采用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，主要護(hù)理工作有：為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)前知識(shí)，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程，適當(dāng)指導(dǎo)分娩等。

1.2.1溫馨助產(chǎn)模式 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用溫馨助產(chǎn)模式，主要包括[2]：（1）環(huán)境護(hù)理：為提升產(chǎn)婦的舒適感，消除孕婦心中的緊張、擔(dān)憂(yōu)等，需要將病房布置的干凈整潔，使病房溫度在23℃左右，濕度約55%，并定期進(jìn)行通風(fēng)和消毒。（2）健康教育：分娩前，為使產(chǎn)婦做好分娩的心理準(zhǔn)備，需告知產(chǎn)婦分娩的具體流程以及各種注意事項(xiàng)。（3）一對(duì)一護(hù)理：分娩前，多與產(chǎn)婦溝通交流從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，獲得產(chǎn)婦的信任，及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀況，為產(chǎn)婦解答她的各種疑惑；分娩過(guò)程中，安撫產(chǎn)婦情緒，減緩產(chǎn)婦的痛苦，可輕撫產(chǎn)婦的額頭，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸；分娩后，對(duì)產(chǎn)婦的哺乳方法進(jìn)行指導(dǎo)。（4）飲食護(hù)理：監(jiān)督產(chǎn)婦的日常飲食，建議產(chǎn)婦多食用清淡而高能量的食物，多補(bǔ)充流質(zhì)性食物，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)充足，避免因體能不足而影響分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。產(chǎn)程時(shí)間為計(jì)量資料，用（x +s）表示，用t檢驗(yàn)；產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率均為計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間

對(duì)照組第一、二、三產(chǎn)程的時(shí)間分別為（350.61±156.74）min、（48.52±18.96）min、（15.17±8.13）min；

實(shí)驗(yàn)組第一、二、三產(chǎn)程的時(shí)間分別為（323.85±139.94）min、（33.45±12.78）min、（8.68±6.16）min。

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，各產(chǎn)程時(shí)間差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率

對(duì)照組共有71例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血率為19.72%；實(shí)驗(yàn)組共有10例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血率為2.78%。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血率僅為對(duì)照組的1/7，差異明顯，P＜0.05。

2.3 比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的新生兒窒息率

對(duì)照組共有43例發(fā)生新生兒窒息，新生兒窒息率為11.94%；實(shí)驗(yàn)組共有5例發(fā)生新生兒窒息，新生兒窒息率為1.39%。經(jīng)比較，對(duì)照組的新生兒窒息率約為實(shí)驗(yàn)組的8.5倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)驗(yàn)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)較少，產(chǎn)婦因?qū)ν纯嗟目謶侄a(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。尤其在分娩過(guò)程中，這些不良情緒使血液流速加快，致使產(chǎn)婦機(jī)體加速分泌腎上腺素，對(duì)分娩過(guò)程及母嬰的健康帶來(lái)一定的影響[3]。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，注重產(chǎn)婦生活的環(huán)境、心理健康以及日常飲食，護(hù)理人員全面、準(zhǔn)確的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分析，針對(duì)個(gè)體存在的高危問(wèn)題采取個(gè)性化的護(hù)理[4]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的各產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率也明顯低于對(duì)照組，差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上，產(chǎn)房助產(chǎn)服務(wù)中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)模式，能夠提升產(chǎn)婦舒適度，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解，放松產(chǎn)婦心情，及時(shí)解決產(chǎn)婦的個(gè)性化問(wèn)題，避免分娩過(guò)程中出現(xiàn)重大問(wèn)題，保障產(chǎn)婦和胎兒的健康，有利于胎兒的健康出生和產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，適合推廣應(yīng)用。