霧化吸入治療老年支氣管肺炎的護(hù)理進(jìn)展

郁 佳

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，安徽 蕪湖 241000）

支氣管肺炎是老年人群多發(fā)炎癥感染性疾病之一，具有發(fā)病率高、病程時(shí)間長(zhǎng)、病情遷延難愈等特點(diǎn)，可對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療和干預(yù)，是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。霧化吸入是目前臨床治療該疾病的主要手段，為保障患者治療效果，還需在治療過(guò)程中給其提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，基于此，本文總結(jié)了霧化吸入治療老年支氣管肺炎的護(hù)理方法[1]。

1 老年支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制、危害及治療方法

支氣管肺炎也被成為小葉性肺炎，是一種多因素所致的終末氣道肺泡及肺間質(zhì)的炎癥疾病，常見致病因素有病原微生物(包含細(xì)菌、病毒、真菌等)感染、免疫損傷、過(guò)敏、理化因素等，好發(fā)于老年人群，如流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)老年支氣管肺炎患病率高達(dá)52.6%[2]。該疾病不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，隨著病情持續(xù)進(jìn)展，還易導(dǎo)致其并發(fā)感染性休克、呼吸衰竭等，從而威脅其生命安全。目前，臨床多采用有鹽酸氨溴索、普米克令舒等藥物對(duì)患者行霧化吸入治療，雖能有效改善其臨床癥狀，但因老年人機(jī)體各項(xiàng)功能均較差、治療耐受性低，在治療過(guò)程中也易發(fā)生較多的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)不僅會(huì)加重其機(jī)體痛苦，還會(huì)影響其治療效果，故需要臨床采取有效的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。

2 霧化吸入治療老年支氣管肺炎的護(hù)理方法及效果

2.1 心理護(hù)理

行霧化吸入治療前，受機(jī)體不適、對(duì)霧化吸入治療方案不熟悉、擔(dān)心治療效果等因素的影響，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒又會(huì)引發(fā)其機(jī)體出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)，從而會(huì)影響治療順利進(jìn)行和效果，對(duì)此，就需要護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知其霧化吸入治療的作用機(jī)理、流程、注意事項(xiàng)、優(yōu)勢(shì)等，這樣不僅能消除患者內(nèi)心顧慮，還能提高其對(duì)治其療預(yù)后的信配心合[度3]。。另外，還需對(duì)患者宣講治療成功的案例，以提高

2.2 吸入護(hù)理

治療前，護(hù)理人員需根據(jù)患者年齡和面部特征為其選擇合適的面罩，同時(shí)還需對(duì)吸入藥物溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以促進(jìn)藥物溫度接近于患者呼吸道溫度。治療過(guò)程中，緩慢給患者增加霧化量，并密切監(jiān)測(cè)其臨床表現(xiàn)情況，若患者出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)停止給藥或間斷給藥。

2.3 吸氧護(hù)理

由于老年支氣管肺炎呼吸功能較差，為避免其發(fā)生低氧血癥，在治療過(guò)程中還需對(duì)其進(jìn)行吸氧護(hù)理，吸氧過(guò)程中，護(hù)理人員需認(rèn)真吸氧管連接情況，避免啟發(fā)式脫落或堵塞等現(xiàn)象，另外，還需密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度變化情況，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果合理調(diào)整其吸氧量。

2.4 不良反應(yīng)護(hù)理

霧化吸入治療過(guò)程中，因藥物經(jīng)霧化處理后會(huì)產(chǎn)生一定的壓力，從而會(huì)降低吸入氣體的氧分壓，使患者出現(xiàn)頭昏癥狀，對(duì)此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)給其提供針對(duì)性的處理，若患者癥狀較輕，需對(duì)其呼吸節(jié)律進(jìn)行合理控制，待呼吸節(jié)律正常后可繼續(xù)治療，若患者癥狀較重，需立即停止治療，待其病情穩(wěn)定后，再對(duì)其行吸入治療。另外，治療過(guò)程中吸入大量藥物還易誘發(fā)患者出現(xiàn)痙攣性嗆咳，若患者出現(xiàn)這種情況，護(hù)理人員需及時(shí)給其停止吸入治療，給其靜脈滴注緩解氣道痙攣藥，并讓患者休息一段時(shí)間再繼續(xù)行吸入治療，嚴(yán)重者需給予吸氧護(hù)理，同時(shí)還需對(duì)患者背部進(jìn)行叩擊或拍打，以促進(jìn)其排出痰液，以免發(fā)生窒息[4]。

2.5 日常護(hù)理

老年支氣管肺炎患者行霧化治療周期較長(zhǎng)，一般需5-7天，在此過(guò)程中，護(hù)理人員還需做好患者日常護(hù)理，如保持其住院病房消毒合格、干凈整潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好。其次，還需指導(dǎo)其多進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，禁食辛辣、生冷刺激性食物以及禁飲濃茶、咖啡、碳酸類飲料等。

王蘭[5]對(duì)兩組行霧化吸入治療的老年慢性支氣管炎患者分別采用常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理(包含心理護(hù)理、吸氧護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理等)干預(yù)，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，說(shuō)明在老年支氣管肺炎患者行霧化吸入治療過(guò)程中對(duì)其施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能減少其不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)老年支氣管肺炎患者行霧化吸入治療，雖能有效清除其呼吸道分泌物和改善其臨床癥狀，但在實(shí)際治療過(guò)程中，受患者對(duì)該項(xiàng)治療方案認(rèn)識(shí)不足，再加上其機(jī)體各項(xiàng)功能較差等因素的影響，也易引發(fā)其在治療過(guò)程中出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，因此，就需要臨床在治療過(guò)程中采取有效護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，如心理護(hù)理、吸入護(hù)理、吸氧護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理及日常護(hù)理，才能確保霧化吸入治療順利進(jìn)行，并降低患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，從而才能全面改善其預(yù)后。