探討TAVI術后患者的護理方法及效果

溫冬妮，寧曉丹

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

主動脈瓣狹窄屬于心臟瓣膜疾病的一種[1]。經導管主動脈瓣置入術TAVI是治療主動脈瓣狹窄安全有效的治療方法[2]。配合良好的術后護理措施，可起到輔助治療的效果。我院評價經導管主動脈瓣置入術TAVI病人實施術后針對性護理的效果及對提高生活質量的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月～2020年6月經導管主動脈瓣置入術TAVI病人20例為研究對象，Ⅰ組中患者10名，男5例，女5例；年齡65～78歲，平均（69.14±6.28）歲。Ⅱ組中患者10名，男6例，女4例；年齡67～82歲，平均（68.09±6.21）歲。

1.2 方法

Ⅰ組接受術后常規護理，Ⅱ組接受術后針對性護理。（1）術后病情監測護理。檢查傷口恢復情況，定時更換切口敷料，白癡切口干燥清潔、無滲血現象。加強對病人呼吸頻率、心率、血氧飽和度等指標的檢測，作好記錄。（2）術后呼吸道護理。評估病人的呼吸道情況，對呼吸道異物及時進行清理，并做好吸痰氣道濕化、霧化吸入護理，保持呼吸道通暢，減少感染事件的發生。（3）術后心理護理。護士保持端莊溫和的形象，帶著微笑的問候，緩解病人的緊張情緒，理解患者的不幸遭遇，能夠共情，給予親切真摯的安慰和鼓勵，來激發病人與疾病斗爭的勇氣和信心。

1.3 評價指標

（1）評價2組主動脈瓣面積值。

（2）評價2組生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分。生活質量測定簡表WHOQOL-BREF最高分119分，評分越低，代表生活質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料采用%表示，進行x2檢驗。若P＜0.05，表示差異具有統計學顯著性。

2 結 果

2.1 評價2組主動脈瓣面積值

護理前，Ⅰ組主動脈瓣面積值（0.51±0.12）cm2，Ⅱ組主動脈瓣面積值（0.49±0.13）cm2，組間比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，Ⅰ組主動脈瓣面積值（1.31±0.23）cm2,Ⅱ組主動脈瓣面積值（1.49±0.31）cm2，明顯高于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 評價2組生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分

護理前，Ⅰ組生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分（51.21±5.19）分，Ⅱ組生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分（51.18±5.13）分，組間比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，Ⅰ組生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分（74.08±6.74）分，Ⅱ組生活質量測定簡表WHOQOLBREF評分（82.24±7.12）分，明顯高于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究證明，主動脈瓣狹窄對心臟的泵功能造成影響，病人多伴隨心絞痛、眩暈、暈厥、呼吸困難等癥狀，生活質量較差[3]。針對主動脈瓣狹窄病人，臨床首選手術進行治療，常見的手術術型為經導管主動脈瓣置入術TAVI，通過置入人工主動脈瓣，促進心臟泵功能恢復[4]。配合術后有效的護理措施，可提高臨床療效。

術后針對性護理作為一種現代新型護理模式[4]，具有顯著的優勢，一方面，通過術后病情監測護理，提高風險意識，防止不良事件的發生；另一方面，通過術后呼吸道護理，確保呼吸道通暢，降低感染事件的發生率；其三，通過術后心理護理，緩解病人的不良情緒，避免不良情緒對病情康復產生不利影響。本研究顯示，采用術后針對性護理的病人主動脈瓣面積值、生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分均明顯優于術后常規護理，差異有統計學意義（P＜0.05），證明術后針對性護理的臨床護理效果更好。

綜上所述，經導管主動脈瓣置入術TAVI病人實施術后針對性護理的效果及對提高生活質量的作用顯著。