優化溶栓護理流程在急性腦梗死患者中的應用效果

拾丹丹

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院神經內科40病區，江蘇 徐州 221002）

急性腦梗死發病會極大損害患者的神經功能，導致嚴重失語、偏癱等癥狀的發生[1]。實施早期溶栓治療能夠提升腦血管再通率，有利于控制病情，促進患者恢復。臨床對溶栓治療提出較高的護理要求，本文主要探討優化溶栓護理流程在急性腦梗死患者中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年4月～2018年4月收治的52例急性腦梗死患者作為研究對象，隨機將其分為參照組（26例）與研究組（26例），參照組男女比例16：10，年齡50～74歲，平均年齡為（62.8±3.3）歲；研究組男女比例15：11，年齡51～73歲，平均年齡為（61.9±3.2）歲。經檢驗，兩組基線資料比較不具有統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均行靜脈溶栓治療。參照組實施常規護理，包括患者入院后的病癥診斷，頭顱CT、凝血功能等常規檢查，吸氧與用藥護理等。

基于參照組的護理，研究組優化溶栓護理流程，具體包括：（1）組建優化護理小組，組內成員包含責任護士、護士長、急診護士等，加強小組護理技能培訓，提高護理人員責任意識，結合護理現狀優化護理工作流程，同時完善護理安全管理制度，加強責任管理；（2）設立急診通道，在接診后，急診護士開展初步評估工作，采取相應的急救措施，并詳細記錄。急診神經內科開展卒中應急方案[2]，護理人員遵醫囑予以患者相應檢查、化驗，為溶栓治療方案的制定提供可靠依據。（3）溶栓治療，在接到急診通知后，卒中護理應以最快的速度準備好床位，安排好設備、儀器以及相關藥物，全面監測患者生命體征變化。急診分診工作需要在5分鐘內完成，護士通過FAST量表進行評估，一旦發現異常則考慮為腦梗死，快速啟動分診及綠色通道，為患者佩戴綠色通道胸牌或胸章類的標識，溶栓醫師盡快對患者病情作出評估判斷，并開具相關檢查，放射科與檢驗科等收到此類綠色通道胸牌字樣的檢驗單給予優先處理，繳費窗口可為患者開展先診療后繳費權限。溶栓過程中，醫護合理分工，密切完成藥物的配備傳遞與使用，將整個溶栓過程嚴格把控好，在溶栓治療后，做好常規治療工作。

1.3 評價指標

利用MESSS評分量表[3]評估兩組患者神經缺損情況，比較兩組治療效果，顯效≤14分；有效：15～29分；無效≥30分。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0版本統計學軟件包進行組間數據分析與驗算，用t檢驗、x2檢驗分別進行組間比較，用（）、（n）%對應表示，當P＜0.05，則表示組間數據差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者治療總有效率（92.31%）顯著高于參照組（69.23%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

在急性腦梗死治療中，溶栓治療是首選的治療手段，但是時間窗會影響溶栓臨床治療效果。因而，實施規范有效的護理配合顯得尤為重要。基于此，醫院應重視規范溶栓護理流程，在每一個救治環節做好充足的準備工作，確保臨床救治得以順利開展。優化溶栓護理流程有利于提高醫院急救效率，最大程度上縮短病人發病到入院急救的時間。同時，優化護理流程要求護理工作專人專崗，明確護理職責，這一措施能夠樹立患者的治療信心，有助于改善預后，且有利于提升患者的生活質量。本次研究中，研究組患者治療總有效率（92.31%）顯著高于參照組（69.23%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，優化溶栓護理流程在急性腦梗死患者中具有顯著的應用效果，該護理方法得到廣大患者及其家屬的認可與接受，對于構建和諧醫患關系具有積極推動作用。在開展溶栓護理流程優化工作中，醫院應在前期組建專業素質良好的護理小組，以提高臨床護理高效性與協調性，結合循證、討論等方法，為患者提供標準化、優質護理服務，最大化減少臨床轉診、分診、檢查等時間，盡早實施有效的溶栓治療，保障患者生命安全，積極改善預后。

總之，優化溶栓護理流程能夠有效提高急性腦梗死患者臨床療效，改善患者神經缺損情況，值得臨床應用。