淺議如何防范頭頸腫瘤的護理風險

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

護理風險管理是醫院方面比較看中的一類管理模式，主要指的是對臨床中容易出現的風險進行有組織、有系統的控制和消除，同時預防日常少見的風險事件的過程。護理風險管理的落實，可以有效降低臨床風險事件發生的可能，降低院方或者患者的損失。護理風險管理主要包括護理風險識別、護理風險衡量和評價、護理風險處理以及護理風險管理評價四部分內容。頭頸腫瘤外科患者數量多，所以比較容易出現風險事件，所以，我們要防范頭頸腫瘤的護理風險，這不僅能夠提高護理質量和患者滿意度，對整個科室的良性發展也有積極作用。

一、護理風險管理的內涵和意義

護理風險指的是護理人員在工作中受外界不安全因素影響，直接或者間接造成患者死亡或者致殘的惡性事件。護理風險的發生可能在患者就診的任何一個環節，所以，強化風險管理工作，有效的預防和控制能夠降低科室或者醫院風險事件發生的概率。護理風險管理對預防風險事件有重要作用，在進行風險管理工作后，患者的滿意度也會有所提高。通過對患者進行風險識別，制定出符合患者個性特點的應急方案和防護措施能夠降低不良事件的發生，應急方案的應用可以及時挽救不良事件，減輕對患者的損害。對患者進行風險管理，也能夠對患者實施監督，增強護理效果，提高整個醫院的護理水平。所以，實施護理風險管理，不僅能夠減少護患矛盾，對整個頭頸腫瘤科室的發展也有積極作用。

二、腫瘤外科護理風險的主要來源

結合以往經驗總結腫瘤外科護理風險的來源主要包括以下幾部分，第一，就診患者病癥危及而且病情發展較快；第二，頭頸腫瘤患者大部分都是老年人，這個群體更容易出現并發癥；第三，因為病情的復雜和多樣性，患者容易出現恐懼、抵觸的情緒，治療依從性差，容易耽誤治療；第四，頭頸腫瘤科患者多，手術量大，護理人員的工作負擔大；第五，部分護理人員資歷較淺，對于患者的病情預判性較低。

三、防范頭頸腫瘤護理風險的措施

（一）強化護理人員風險管理意識和識別能力

院內要定期通過講座或者發放風險預防手冊的形式，強化護理人員的風險管理意識。頭頸腫瘤科室要在科室內部強化教育培訓，增強護理人員的風險識別和管理能力，主要包括突發事件應急處理能力，護患溝通能力，識別潛在護理風險的能力，分析并預防潛在風險的能力等內容。

（二）明確護理風險管理職責 落實崗位責任制

護士長要明確自身的榜樣作用，作為科室的護理責任人，護士長需要合理分配護理風險管理工作。可以通過建立風險管理小組的模式，對風險事件進行管理，由管理小組收集風險資料，召集科室內護理人員研究討論有可能出現的風險，制定出對應的防范對策。所有護理人員要明確自身的責任義務，強化工作責任感和使命感，為護理工作平穩有序的發展貢獻力量。

（三）優化護理流程 合理安排人員配置

要對過去的工作內容和過程進行分析，找出不足之處，優化護理工作流程。新的管理形勢下，要實施以責任護士為中心的護理模式，保證所有護理人員專門負責對應的幾名患者。要求護理人員熟悉自己所負責患者的個人信息并進行有針對性的護理，護理人員要積極主動的和患者進行溝通了解患者及其家屬的實際需求，護理工作如有不足要馬上改進。要由專人進行病房監護工作，隨時掌握重癥患者的臨床表現。要提前安排夜班和節假日期間的護理人員排班計劃，一旦出現突發事件可以隨時處理。要重視查房工作，出現問題，及時整改。

（四）制定科室突發事件和護理風險預案

要制定安全管理制度，降低風險發生的可能。假如在就診過程中發生地震、火災等自然災害，怎樣快速逃離；當護患者出現窒息、昏迷等情況，怎樣急救等內容。科室要準備好相應的準備措施，同時嚴格規定輸血、抗生素等材料的使用標準，保證護理管理工作嚴格按照標準執行。

（五）強化護士專業水平及應急處理能力

頭頸腫瘤外科患者數量多，并且大部分患者的病情都比較復雜多變，如果護理人員的專業知識不強，面對多樣化的病情往往會出現手足無措的情況，甚至會因此導致護患糾紛，嚴重的會引發醫療風險。所以，頭頸腫瘤科要對護理人員進行專業的培訓，強化其專業技術水平和臨床思維及風險管理處理能力，必要的時候能夠為患者提供搶救措施。另外，在日常護理工作中，護士長和年資久的護理人員要觀察其他護理人員的工作情況，找出不足并幫其改正。要讓護理人員能夠認真觀察所有病患的病情，了解患者的內在需求，引導患者積極配合治療。

（六）加強護理風險監控 促進護理質量提升

頭頸腫瘤科護理人員要主動和患者及家屬溝通，掌握患者和家屬對護理工作的意見和建議，及時公示患者所提出的問題并給出解決方案和整改意見。要定期總結風險事件發生的可能，定期分析風險事件出現的原因，同時采取有效的預防措施，杜絕此類風險再次發生。

四、結論

總而言之，護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理工作中有極大的積極作用，這種管理模式值得廣大同行推廣應用，能夠讓更多患者受益，對整個醫療行業護理水平的發展也能起到積極作用。