探究延續性護理對心外科患者的遠期療效

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

延續性護理指的是從患者離開醫院開始，對患者進行健康教育幫助患者將其心理狀態調整到最佳，給予患者健康的生活指導，引導其配合長遠治療。在研究這個課題時，我們選擇了具有代表性的患者進行對比分析，結果顯示，不同的護理方式會對患者的生活質量、治愈情況和死亡率產生不同影響。延續性護理會降低患者的死亡率，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

一、延續性護理的內涵及對心外科患者的意義

因為心外科手術創傷較大，患者的病情相對復雜，所以想要讓患者更快的恢復健康，醫護人員要對患者的身體狀況和心理狀況給予更多的關心和照顧，這對患者的康復有重要意義。一些患者對個人疾病認識不足，其生活方式也不符合健康護理的理念，如果患者因為病情影響心情，產生消極心態，那么即使出院也不能完全康復，甚至心情低落會再次引發疾病。針對這一情況，延續性護理的理念應運而生，所謂延續性護理是指患者出院后醫護人員對其進行心理輔導和健康教育，幫助患者解決心理困惑，讓其更加積極健康地面對生活，這種護理形式能夠有效的提高患者的生活質量，對患者的遠期治療也有積極意義。

二、心外科開展延續性護理的必要性

心外科手術都會有較大的創傷，所以心外科手術也是復雜性和危險性較高的一項手術，相對應的，經過心臟手術的患者基礎性疾病也比較嚴重，就算手術成功，患者順利度過危險期出院也會伴隨很多不確定因素，讓患者會在一定時間內面對身體為先。通過研究分析我們得知，心外科手術是所有外科手術中二次住院和死亡率最高的一項手術，所以即使接受心外科手術，但對患者來說并不意味著完全結束治療。首先，患者的心理和生理都沒能達到健康的水平，一定要配合科學的護理手段。隨著臨床醫學的不斷發展，全方位的醫療理念越來越多的應用到新的護理工作中，延續性護理作為一項新的護理理念改變了傳統護理工作只在醫院內部進行的模式。人們的意識不斷增強，一些疾病患者康復的時間跨度較大，雖然接受手術或出院時病情有所好轉，但依然需要延續性護理，其最主要的目的就是幫助患者實現生理和心理全方位的康復，讓患者形成良好的習慣，能夠積極主動地配合醫生治療，達到最好的治愈效果，實現個體生活質量的整體提高。

三、心外科工作中延續性護理的實施對策

（一）構建延續護理干預小組 全程落實追蹤護理服務

心外科護理工作者要按照護理要求構建延續護理干預小組，首先確定小組成員具備較強的護理專業知識和豐富的實踐技能，接著由護士長對各個小組的工作人員進行專業培訓。之后由護理人員記錄并掌握患者的病情、手術情況、患者及家屬對術后護理的認知水平，結合實際情況確定合適的護理措施。傳統的護理工作只對患者進行院內護理，內容也單純的局限于醫囑用藥、儀器設備的使用等方面，而延續性護理服務的患者將會得到更多的關注和比傳統護理服務更多、更全面的優質服務。

（二）強化院內護理質量 做好患者及家屬的培訓工作

護理人員要結合自身的知識儲備和實際護理技能對患者和家屬進行相關的健康教育，強化患者自我管理能力，提高患者家屬的護理水平。護理人員要在院內護理工作進行的過程中，向患者及家屬展示更為詳細的操作流程，介紹更為系統的護理知識，只有這樣才能夠保證患者和家屬后續自我護理時具備更科學的方法，這種技能傳授能夠有效降低并發癥發生的可能，護理人員要著重向患者家屬講解患者在出院后可能會發生的心臟疾病和不同情況的處理方式。

（三）追蹤院外護理 監督患者出院后護理質量

患者出院后，護理人員可以通過微信、電話等方式和患者及家屬保持聯系，通過電話回訪的方式掌握患者病情的發展現狀，將所掌握的信息詳細記錄，一旦出現異常立即報告醫生做出治療反應。護理人員要頂住患者家屬合理調控患者的情緒預防并發癥的出現，向其講解身體不適感的緩解方法以及體質的改善和鍛煉形式，要不定期開展回訪，及時發現并處理各類問題。

如果患者出院后長時間出現疼痛感，要認真分析疼痛原因，引導患者通過音樂等方法轉移注意力，實現痛感的緩解。如果患者情緒低落，甚至有抵觸情緒，護理人員要和患者家屬配合對其開展心理疏導，緩解患者的情緒，增加其抗病信心。

護理人員要記錄所有的追蹤內容，對患者的用藥情況、情緒、生活習慣和睡眠狀況進行記錄，隨時和大夫溝通，根據患者的實際情況采取科學合理的應對措施。如果患者長期服用抗凝類藥物，要督促其堅持用藥，及時向患者和家屬講解服藥的重要性和中止用藥的不良反應，強化患者用藥的依從性。如果患者睡眠質量低，可以幫助其分析原因并進行心理疏導，可以喝醫生溝通后指導其服用適量安眠藥，保證患者的睡眠質量及術后恢復。

四、結論

根據以上內容得知，延續性護理的出現和發展是臨床護理工作的重大創新，對接受外科手術患者的恢復有極大的意義。在實際護理工作中，針對接受外科手術且短時間內療效不夠明顯的患者能夠產生明顯的護理效果，值得所有醫護工作者探討研究并將其應用到實際工作當中，為整個護理行業的整體發展做出貢獻。