探析心臟外科患者輸血風險及護理方式

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

在日常工作中分析得知，目前人們患心臟疾病的數量逐漸增加，這是對社會健康的最大威脅。心臟外科手術可以在很大程度上緩解心臟疾病對人體所造成的損害，在實際手術過程當中需要不斷輸血維持患者的身體機能正常運轉，輸血時任何微小的細節都會引發患者的不良反應，嚴重的甚至會威脅患者的生命。所以分析輸血風險，總結護理對策，降低輸血風險能夠有效的避免醫療糾紛的同時也會對患者的身體康復起到十分積極的作用。

一、心臟外科患者輸血過程中存在的風險

（一）患者和治療設施及護理人員的數量不對等

現如今人們患心臟疾病的數量逐漸增多，患者的增加和醫療設施數量的欠缺以及護理人員的數量不能及時補充形成了較大的矛盾，這種情況下，護理人員工作壓力大，護理質量自然會受到影響。因為醫護人員長時間處于超負荷的工作狀態，長此以往，難免會出現工作程序簡化的狀況，醫院的規章制度也不能得到很好的落實。這幾方面的矛盾，會直接影響到輸血過程中的護理工作，嚴重的會因此影響其細節的嚴謹度，很有可能出現風險。

（二）護理人員整體素質欠缺

前面所說目前護理人員數量有一定的缺口，面對越來越強的工作壓力，在護理工作人員的錄用和審查上就不夠嚴謹，導致整個群體的整體素質偏低。因為護理人員整體素質欠缺，所以其法律意識較為淡薄，在日常工作中不能用正確的態度來面對工作中的各種問題，護理工作不夠嚴謹，對細節的把握也不夠認真，進而會直接影響輸血的質量。

（三）病情多樣化輸血風險大

根據心臟病的特殊性，患者病情往往呈現多樣化的發展。想要掌握患者的復雜病情存在著很大的困難，所以輸血存在著一定的風險。因為其病情的復雜多變，可能出現的狀況過多，我們很難對其進行詳細的掌握，在輸血的過程中對護理人員的綜合能力就有很高的要求，一旦有操作不嚴謹不到位的情況就極其容易出現輸血風險。

（四）手術及恢復過程繁瑣容易出現差錯

心臟外科手術的過程及其復雜，對醫護人員的專業素質要求極高，稍有差池就容易出現差錯，這也增加了輸血的風險系數。如果工作程序的管理缺乏足夠的力度，或者在信息核對的程序上出現紕漏，也容易出現輸血錯誤，最直接的影響就是就會對患者的生命健康造成威脅，這是醫護工作中絕對不允許出現的問題。

二、降低輸血風險，加強輸血護理的措施

（一）及時補充醫療資源和護理人員并提高隊伍素質

醫院方面要隨時補充護理人員。強化人力資源儲備。在招聘護理人員的時候，要考察其綜合水平，除了專業護理技能之外，還要重視其個人素質的發展程度。對現有工作人員要進行定期的培訓，強化工作人員質量，提高整個護理隊伍的素質，除了要求工作人員具備極高的法律素養之外，還要求其對待工作具有認真，嚴謹的態度。最主要的是要具備極強的實踐操作能力，保證其能夠滿足多樣復雜的護理工作的需要。

（二）強化對患者的觀察及時采取合理措施

要重視對患者病情的觀察，保證患者的身體狀況始終處于利于病情恢復的狀態，要盡量降低其身體出現不良反應的幾率。患者的身體狀況對輸血質量有著極大的影響，一旦患者身體出現問題，就要及時采取措施保證患者的健康狀況處于較高水平，只有這樣才能夠真正落實術后治療和恢復水平，避免輸血不良反應狀況的出現。

（三）強化輸血安全管理

在數學之前，醫護人員要向患者履行告知義務，強化對輸血的安全管理以及工作力度的工作的監督力度。在正式輸血之前，醫護人員要認真向患者和家屬說明輸血異常容易出現的可能性后果，在征得患者及其家屬同意后，要求其在責任協議書上簽字。一旦出現緊急情況，要在醫院進行相應的備案和病歷記錄。另外，在實際操作之前，一定要進行血樣交叉配血實驗，保留患者輸血前的血樣，真正做到萬無一失。

（四）加強輸血后監督力度

要強化對輸血過程中與輸血后的相關程序的監督力度，確保所有輸血過程符合規定，并且嚴格執行相關規章制度。輸血時要保證血液的溫度適宜，不能過高，也不能過低。通常情況下，常溫放置30 分鐘后進行輸血，在輸血時要采取正確的操作方法，控制好輸血的速度，在輸血之后要認真填寫相關文件并且記錄存檔。另外，將輸血的血袋進行保留，如果事后一旦出現糾紛，可以提供相關證明保證，所有輸血步驟嚴格按照規章制度執行。這些活動必須有嚴格的制度監督，確保個體操作符合規定，這對于護理工作質量的提升也有積極作用。

三、結論

總而言之，因為目前醫療技術領域的不斷發展除了其不斷提高的治療技術手段之外，各個方面的提高還會受到科學技術水平的限制。心臟外科手術患者進行輸血的過程中還存在著一些風險，通過工作中詳細的研究總結出問題出現的可能因素，同時采取相應的措施，這些措施的引入能夠有效地緩解目前輸血風險的危機。也就是說，降低心臟外科患者輸血風險是醫學領域之后將長期面臨的一項艱巨的任務，需要我們多方面共同努力才能夠實現，降低輸血風險的可能，進一步為整個醫療事業的整體發展提供新的方向。