探析對心外科患者開展針對性護理工作的重點

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

心外科患者大部分都需要通過手術進行治療工作，這部分患者因為受到病情影響心理會出現一定障礙，部分患者會出現心情低落的現象，除此之外患者的日常生活也因為疾病而備受影響。護理工作人員的任務就是要結合針對性的護理工作，保證患者緩解因生病而產生的緊張情緒，幫助患者盡量恢復日常的生活狀態，只有這樣才能夠讓患者具有足夠的信心配合治療。所以，在日常的護理工作中，除了基礎的護理工作之外，護理人員要結合患者的實際生活和心理需求開展一些有針對性的護理服務，補充日常護理的不足，讓患者有更積極地心態面對治療。

一、提供生活物品 提高患者生活質量

護理工作人員可以給患者生活帶來一些方便，比如在科室內放置便民箱和微波爐，雖然便民箱很小，但會發揮很大的作用，內部衣扣、針線、指甲鉗等物品拿取方便，方便病人及家屬的日常使用。微波爐更是給患者或家人處帶來了很多的方便，患者家屬帶來的飯菜能夠為患者提供營養的餐食，可以隨時加熱，方便了患者的飲食需求。

二、落實基礎護理

護理人員要重視對患者的晨晚間護理，特別是手術病人，其術后臥床生活不能自理。護理人員要協助患者進行梳頭、洗臉、漱口、更衣以及手足部護理等活動，一些重病患者需要在床上洗頭、沐浴、修剪指甲、服用藥物、傾倒引流液等，護士也要及時幫助患者完成，責任護士要經常下到病房，關注病人的實際需求，也關心病人的飲食情況，讓患者得到心靈上的安慰。

三、加強健康教育

（一）評估置管狀況

護理人員要對患者全身置管情況進行仔細分析，掌握管道使用的必要性和安全性，盡量將管道的數量減到最低，及時清理到非必要的管道。另外，要填寫管道護理風險評估表，包括種類數量等，要分析患者意識以及實際防范措施。

（二）做好標識標記

護理人員要將所使用的管道名稱、留置時間以及進入人體內導管長度做以標志貼于不同的管道上，方便日常護理，提高操作效率。另外在管道的進出處要用染色標記或用線結扎幫助護理工作掌握管道的滑脫狀況，盡量將管道所接的容器置于同側位置，方便及時觀察患者的病情狀況。

（三）規范操作管理

要規范管理管道，保證其固定無位移，嚴格執行無菌操作，確保管道引流暢通，準確地記錄引流量，嚴格遵守操作標準。

（四）重視健康教育

要在病房內做好宣教工作，可以在病人床頭懸掛防止管道脫落的標志牌。將術后宣傳手冊發放給病人及患者家屬責任，護士要及時下病房，向患者介紹各自的病情并做以講解，讓患者了解術后恢復及護理流程，并且掌握自身疾病的相關知識以及需要注意的事項。宣教手冊能夠有針對性的讓患者掌握和自身病情相關的信息，便于其日后護理及飲食注意事項的落實。

四、針對生活護理強化護理內容

（一）細化責任 包床到護

在開展針對性護理之前，大部分科室都是由一名護士護理所有患者，護士要兼顧常規治療和護理工作，并沒有足夠的時間和患者展開交流，對于患者的病情觀察不細。在進行針對性護理工作之后，責任護士負責自己組內的患者，其責任心有所提高，并且有足夠的時間去為患者做基礎護理。特別是針對重癥患者會有更為細致的護理，責任護士還能夠對患者的病情和自理能力進行評估。如果患者具有獨立操作的能力，可以鼓勵患者自己完成洗漱。如果患者確實喪失自理能力，要幫助患者完成基礎的日常生活活動。這種護理形式既可以減少并發癥的發生，防止患者長期臥床可能出現的感染，炎癥等，另一方面還能夠幫助患者快速恢復健康，盡快恢復自理能力。所以，責任護士，要掌握全面的護理知識達到專業的技術水平，才能夠更好的分析判斷病人的個人能力。

（二）扎實基礎 強化護理

根據對過去病例分析得知，臥床患者肺部感染率較高。嚴重的會危及患者生命，護理人員要鼓勵患者進行有效咳嗽，并且深呼吸，讓患者獨立使用呼吸訓練器，責任護士可以引導患者吹氣球，讓其提高肺活量使肺活量能夠達到手術需求。另外，術后要幫助患者進行肺復張，吹氣球的方法不僅簡單而且方便，各個年齡段的患者都能夠接受，能夠避免患者因為手術切口疼痛而不敢咳嗽或深呼吸的情況，有效地防止了感染的出現。心科手術患者因為身體疼痛而不敢翻身，局部組織長期受壓容易發生褥瘡，所以責任護士對于缺乏獨立翻身能力的患者要定時幫助其翻身，將各種護理措施落實到位，每天為臥床患者進行擦洗外陰，留置尿管患者每日用碘伏消毒尿道口。

（三）降低風險 提高質量

護理工作人員要對患者進行導管滑脫危險評估，規范外科導管護理工作，要對從手術室帶管回病房的患者進行導管固定，防止移位滑脫。另外要讓患者和家屬學會使用呼叫器，一旦發生脫落，及時呼叫護士，保證管道護理的安全性，強化護理工作的質量。

五、結論

在心外科開展針對性護理工作以來，強化了優質服務理念的落實，護理工作人員的主動服務意識有所增加，基礎護理服務更為細致更到位。責任護士主動到病房觀察病情，展開床邊護理，結合專業的技術水平和識儲備去護理所有病人，能夠為醫生提供患者的病情發展狀況。護理工作人員對護士進行全面專業系統化的整體護理，將基礎護理和專科護理實現有機的結合，針對對現有患者進行強化護理，提高了基礎護理的質量，提升了患者的滿意度，為整個護理領域的今后發展提供了參考。