抗幽門螺桿菌方四聯方案對幽門螺桿菌根除失敗的功能性消化不良患者補救治療的效果

蔡永德

（武威市涼州區清源鎮中心衛生院，甘肅 武威 733000）

對于FD 而言，這類患者大多都會出現早飽、燒心、腹脹反酸等，現階段，對于這一疾病有關的發病機制，臨床中依舊沒有確定，傳統型治療方法大多都是應用抑酸劑聯合促動力劑，但是，患者較易出現情緒異常，最終的效果不夠理想。近幾年，有研究人員指出了，FD 與Hp 感染間緊密相連，所以，臨床中大多應用抗Hp 方四聯方案對FD 患者進行治療，能夠得到更為理想的效果[1]。本研究特選取本院94例Hp 根除失敗的FD 患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究抗Hp 方四聯方案對患者不良反應的總發生率、Hp 的總根除率的應用價值：

一、一般資料及方法

（一）一般資料

由2018 年6 月-2020 年2 月，選擇我院就診的94 例Hp 根除失敗的FD 病例，依據方法的不同，可以分為對照組（n=47）、觀察組（n=47），對照組使用四聯方案，而觀察組使用抗Hp 方四聯方案。在對照組中，男:女=31 例:16 例；年齡：40 歲-64 歲，均值在（52.18±7.37）歲。在觀察組中，男:女=30 例:17 例；年齡：41 歲-63 歲，均值在（52.03±6.82）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

（二）方式

對照組：施予四聯方案：對患者施予克拉霉素緩釋片，在飯后進行口服，單次0.5g，每日兩次；對患者施予阿莫西林膠囊，單次1g，每日兩次，在飯后進行口服；對患者施予泮托拉唑鈉腸溶片，單次40mg，每日兩次；對患者施予膠體果膠鉍膠囊，單次200mg，每日三次。共進行14d 的治療。

觀察組：施予抗Hp 方四聯方案：四聯方案有關的方法與對照組患者相一致。對患者施予半夏瀉心湯加減：法半夏10g、黃芩6g、黃連3g、黨參10g、干姜5g、大棗6 個、炙甘草6g、木香10g、桂枝4g、延胡索15g、丹參20g、當歸10g。對于具有寒象的，減少黃連、黃芩，加入香附10g、高良姜10g；對于具有泄瀉的，加入葛根25g；對于具有大便秘結的，加入火麻仁30g、熟大黃10g；對于具有噯氣的，加入竹茹15g、香附10g；對于具有脘腹脹滿的，加入枳殼10g。每日一副，借助溫水進行煎煮，在早、晚進行口服。

（三）觀察指標

治療后，評估并記錄下2 組患者不良反應的總發生率，而其中，不良反應主要包括了頭暈、惡心、腹痛、口苦。

治療后，評估并記錄下2 組患者Hp 的總根除率。

（四）數據統計與分析

通過SPSS 20.0 對數據統計處理，計數資料以%表示，用χ2檢驗；計量資料以±s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 有統計學差異。

二、結果

（一）不良反應的總發生率

治療后，對于不良反應的總發生率，觀察組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是1 例、1 例、1 例、1 例，不良反應的總發生率8.51%，較對照組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是2例、3例、3例、4例，不良反應的總發生率25.53%更低（P＜0.05）。

（二）Hp 的總根除率

治療后，對于Hp 的總根除率，觀察組45 例（95.74%）較對照組38 例（80.85%）更高（P ＜0.05）。

三、討論

在臨床中，FD 是一種十分普遍的功能性胃腸疾病，其發病原因大多與心理、環境間緊密相連，有研究人員指出了，Hp 極有可能引發FD，所以，Hp 根除對于FD的各項治療都是十分關鍵的。以往臨床中大多應用四聯方案對FD 患者進行治療，但是，近幾年，Hp 的總耐藥率逐步升高，使得這一方案最終的效果不夠理想。所以，臨床中大多把四聯方案聯合中醫，以提升Hp 的總根除率[2]。中醫學指出了，對于FD 而言，其大多都是因為患者平時飲食不節、外感六淫等而引發的，應把扶正祛邪當作治療的原則。在本次研究中，對患者施予半夏瀉心湯加減，法半夏能夠降逆止嘔；黃連、黃芩能夠泄熱除痞；大棗、炙甘草能夠補脾提氣；干姜能夠散寒溫中；黨參能夠補血生津；木香能夠行氣滯痛、健脾消食；延胡索能夠活血行氣；桂枝能夠溫陽化氣、平沖降逆；當歸能夠補血活血；丹參能夠涼血消癰。如上藥物一同應用，共奏益氣健脾、清熱去濕等功效。

綜上，在Hp 根除失敗的FD 患者治療中予以抗Hp 方四聯方案，能夠明顯改善患者Hp 的總根除率，并減少各類不良反應的發生。