利用參與式培訓(xùn)開(kāi)展醫(yī)學(xué)院新生艾滋病防控教育

（韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512026）

我國(guó)自1985 年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來(lái)，疫情整體保持低流行狀態(tài)，然而從絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)，我國(guó)是艾滋病感染人數(shù)比較嚴(yán)重的國(guó)家之一。截至2018年1 月，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS 病人789617 例，報(bào)告死亡245498 例。其中現(xiàn)存活HIV 感染者460551 例，AIDS 人329066 例[1]。2020 年5 月（2020 年5 月1 日0 時(shí)至5 月31 日24 時(shí)），全國(guó)共報(bào)告法定傳染病398297 例，死亡1783 人。其中，艾滋病發(fā)病數(shù)為5484 例，艾滋病死亡人數(shù)為1596 人，占死亡人數(shù)比例的89.5%[2]。

目前青年學(xué)生已經(jīng)成為艾滋病毒感染高發(fā)人群，疾控專(zhuān)家表示，中國(guó)艾滋病傳播途徑轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕詡鞑橹鳎枰訌?qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育，尤其要對(duì)青年學(xué)生等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的干預(yù)措施。據(jù)調(diào)查，多數(shù)青少年認(rèn)為自己沒(méi)有感染艾滋病的可能性，或者可能性較低，且沒(méi)有對(duì)疾病的防范意識(shí)[3][4]。因此，在青少年當(dāng)中廣泛開(kāi)展艾滋病防治教育，已經(jīng)是一項(xiàng)迫在眉睫的任務(wù)。

《艾滋病防治條例》對(duì)防控宣教進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，并要求高校、中學(xué)等將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，但在多數(shù)學(xué)校中實(shí)施并不理想[5]。原因是多方面的，學(xué)生對(duì)知識(shí)填鴨式的教學(xué)接受有限、教師授課時(shí)刻板地講述理論知識(shí)以及學(xué)生對(duì)于涉及性的相關(guān)知識(shí)羞于啟齒，都使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式取得的效果事倍功半。因此，我們?cè)诒卷?xiàng)目的培訓(xùn)中采取了參與式的培訓(xùn)方法[6]，以求取得突破。相比于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，參與式培訓(xùn)為青年學(xué)生分享經(jīng)驗(yàn)和闡述見(jiàn)解提供足夠的空間，讓學(xué)生感到自己是受尊重的，自己的經(jīng)驗(yàn)是有價(jià)值的，自己的見(jiàn)解是有意義的，充分體現(xiàn)主人翁的精神。利用參與式培訓(xùn)開(kāi)展防艾教育，能夠?qū)鹘y(tǒng)教學(xué)進(jìn)行有益補(bǔ)充，將傳統(tǒng)課堂上未詳細(xì)講授的內(nèi)容充分展開(kāi)，幫助學(xué)生獲得更深層次的理解[7]。

本項(xiàng)目在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院2018 級(jí)和2019 級(jí)本專(zhuān)科新生中開(kāi)展，采用參與式培訓(xùn)常用的案例討論法、頭腦風(fēng)暴法、角色扮演法和價(jià)值澄清法開(kāi)展培訓(xùn)，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估培訓(xùn)效果。

選擇本專(zhuān)科新生開(kāi)展本項(xiàng)目有如下考慮：

1.本專(zhuān)科新生剛邁入大學(xué)校園，學(xué)習(xí)積極性高，對(duì)新鮮事物充滿熱情，因此開(kāi)展培訓(xùn)的配合度高。經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)年的培訓(xùn)觀察，新生普遍對(duì)該培訓(xùn)方式持肯定態(tài)度，培訓(xùn)過(guò)程參與度高，發(fā)言熱烈；2.醫(yī)學(xué)院的新生剛?cè)雽W(xué)時(shí)尚未接觸專(zhuān)業(yè)課程，故對(duì)于防艾的知識(shí)理解與其它專(zhuān)業(yè)無(wú)異，若是待其學(xué)習(xí)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)后再進(jìn)行本項(xiàng)目的培訓(xùn)，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)能夠比較深刻的認(rèn)識(shí)艾滋病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于評(píng)價(jià)參與式培訓(xùn)的效果不利，評(píng)價(jià)的結(jié)果無(wú)法指導(dǎo)本培訓(xùn)方式今后在其它非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生青年中開(kāi)展；3.本專(zhuān)科新生的第一年通常會(huì)遭遇迷茫期，心理問(wèn)題多發(fā)，盡早地開(kāi)展此類(lèi)培訓(xùn)，對(duì)于幫助新生更好地融于新的環(huán)境，結(jié)識(shí)新的同伴朋友，并學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能，從而盡早地了解艾滋病的危害，培養(yǎng)更好的防范意識(shí)。

培訓(xùn)的過(guò)程和結(jié)果都令我們感動(dòng)滿意。我們?cè)谂嘤?xùn)前和培訓(xùn)后都采用了問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷的結(jié)果體現(xiàn)了學(xué)生知識(shí)體系的提升和對(duì)于我們開(kāi)展培訓(xùn)的認(rèn)可。在回收的300 份樣本中，男女比例大致為4：6，不會(huì)造成性別方面的認(rèn)識(shí)偏頗。培訓(xùn)前，在“對(duì)艾滋病的了解程度”這一問(wèn)題的幾個(gè)選項(xiàng)“非常了解”“了解”“一般”以及“不了解”中，高達(dá)80%的學(xué)生選擇了“一般”，6%的學(xué)生選擇了“不了解”，可見(jiàn)青少年對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)很多都是流于表面，甚至有的僅僅是聽(tīng)過(guò)這是個(gè)可怕的疾病，其余一無(wú)所知。30%的學(xué)生認(rèn)為與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病，46%的學(xué)生認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病，有28%的學(xué)生不清楚在性生活中使用安全套是否可以減少艾滋病病毒的傳播。培訓(xùn)結(jié)束之后，選擇對(duì)艾滋病的了解程度 “非常了解”和“了解”的學(xué)生比例已經(jīng)高達(dá)93%，學(xué)生表示如果今后還舉辦類(lèi)似的活動(dòng)，一定會(huì)參與或者推薦朋友參與，并表示在今后的專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)中進(jìn)一步完善艾滋病的防治知識(shí)。認(rèn)為與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病的比例下降到了4%，認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病的比例下降到了2%，所有的學(xué)生都明確選擇了在性生活中使用安全套可以有效減少艾滋病病毒的傳播！

利用參與式培訓(xùn)開(kāi)展醫(yī)學(xué)院新生防艾教育項(xiàng)目，克服了代際間的溝通障礙，加強(qiáng)青年學(xué)生之間的交流與合作；培訓(xùn)的手段多種多樣，大幅提升青年學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性；讓青年學(xué)生作為主體參與教學(xué)和學(xué)習(xí)過(guò)程，大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望，提升學(xué)習(xí)的效果并進(jìn)行有效應(yīng)用。

項(xiàng)目的受益面也是多方面的：

1.教學(xué)模式的革新，豐富了我院教學(xué)的方式和手段，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中未詳細(xì)講授的內(nèi)容進(jìn)行有益補(bǔ)充，為翻轉(zhuǎn)課堂在我院的普及提供思路；2.學(xué)生是該項(xiàng)目的最大受益者，通過(guò)培訓(xùn)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)艾滋病，不再“談艾色變”，也不抱“僥幸心理”，形成科學(xué)的預(yù)防態(tài)度；3.對(duì)于社會(huì)而言，在廣大青少年中普及正確的防艾觀念和認(rèn)知，能有效地減少艾滋病感染幾率，同時(shí)引導(dǎo)全社會(huì)用不帶歧視的眼光看待艾滋病病人和病毒攜帶者，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，建設(shè)和諧社會(huì)有積極的意義。