糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼科整體護(hù)理干預(yù)效果

胡雪芹，蔣文峰，項(xiàng) 娟，杜 林

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是由糖尿病引起的微血管病變，且致盲率較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，影響患者眼部健康，并且病程長(zhǎng)，進(jìn)展較慢。糖尿病患者需要通過長(zhǎng)期的用藥，進(jìn)行病情的控制，會(huì)受到身心的煎熬。患者從內(nèi)心抵觸這樣的治療方式，也就會(huì)導(dǎo)致治療依從性較差，不利于患者的康復(fù)。要提升患者的康復(fù)效果，不僅需要臨床鞏固療效，還需要護(hù)理的優(yōu)質(zhì)配合。以下研究將針對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，提供眼科整體護(hù)理干預(yù)，做到臨床療效與護(hù)理效果的整體體現(xiàn)，滿足患者生活基本需要，提升患者視力。現(xiàn)將對(duì)我院90例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2018年6月～2019年12月收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者90例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組男28例，女17例。年齡30～72歲，平均（51.00±2.71）歲。實(shí)驗(yàn)組男15例，女30例，年齡35～75歲，平均（55.00±1.62）歲，將兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，向患者介紹糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)病理知識(shí)，告知患者病情的危害，及相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行用眼方面的指導(dǎo)和護(hù)理，協(xié)助患者制定科學(xué)的飲食方案，有效控制血糖，解決患者的問題。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用整體眼科護(hù)理，具體措施如下：（1）生活管理：在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護(hù)理中，護(hù)士需要密切關(guān)注患者的用藥、飲食健康、與日常生活作息，了解患者的生活習(xí)慣，在用藥方面告知患者用藥的注意事項(xiàng)，并進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，做到合理有效安全的用藥。飲食方面，需要協(xié)助患者制定糖尿病患者食譜，嚴(yán)格限制患者糖類以及脂肪的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，粗纖維和維生素，維持患者營(yíng)養(yǎng)的需求，有效控制血糖。囑患者形成良好的生活習(xí)慣，建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，放松身心，增強(qiáng)體質(zhì)。（2）健康教育：為患者普及，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行宣講，為患者說明疾病的發(fā)生機(jī)制，以及癥狀的表現(xiàn)和臨床治療方式。根據(jù)對(duì)患者自身的了解，明確健康教育的重點(diǎn)，增加患者對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的認(rèn)知，在與患者進(jìn)行交流的同時(shí)。要了解患者的內(nèi)心想法，為患者解答疑惑，消除患者在疾病認(rèn)知上的誤區(qū)。為患者做好心理疏導(dǎo)，解決患者的焦慮，舒緩患者的情緒。為患者建立積極樂觀的態(tài)度，助于疾病的康復(fù)治療。（3）眼部護(hù)理：由于患者的眼部進(jìn)行了熒光造影治療，在造影后囑患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，避免受到外界的刺激，保障患者的眼部通過激光治療后，及時(shí)清潔并保有充分的休息，為患者使用抗炎滴眼液，并告知患者正確滴眼的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后血糖、以及視力水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前空腹血糖為（7.45±1.03）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.46±2.36）mmol/L；護(hù)理后空腹血糖為（5.02±1.01）mmol/L，餐后血糖（7.11±1.06）mmol/L；對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖為（7.33±1.05）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.02±2.11）mmol/L，護(hù)理后空腹血糖為（6.11±1.36）mmol/L，餐后血糖（9.86±1.98）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前視力為（0.41±0.13）度，護(hù)理后為（0.89±0.12）度；對(duì)照組依次為（0.56±0.79）度，（0.66±0.03）度。護(hù)理前2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及視力情況比較，兩組區(qū)別不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.547,0.932,1.257，P＞0.05）；護(hù)理后2組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、以及視力情況，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.316,8.214,12.474，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病視網(wǎng)膜病變，會(huì)引起患者視力下降，帶來生活上的很多不便[1]。需要控制患者血糖才能緩解患者視網(wǎng)膜病變的惡化，通過控制患者血糖水平的穩(wěn)定，促進(jìn)視力的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，需要考慮到患者治療過程中的干擾因素，對(duì)患者實(shí)施健康教育，及時(shí)制止不良的生活習(xí)慣，為患者的視力功能創(chuàng)造恢復(fù)的良好條件[2-3]。

綜上所述，為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，提供的眼科整體護(hù)理干預(yù)措施，能有效的緩解患者視網(wǎng)膜病變，提高患者視力，降低患者血糖，改善患者的生活質(zhì)量，此方式值得在臨床廣泛應(yīng)用。