個性化護理方案對老年慢性心力衰竭患者 心功能與生活質量的影響分析

韋順華

（三水區人民醫院，廣東 佛山 528100）

慢性心力衰竭是在慢性心臟疾病的基礎上，心肌結構異常而導致的心室充盈、心室泵血功能受損的一種臨床綜合征，老年人由于心肌功能減退、再生機制受損等原因，慢性心力衰竭的患病率要更高。臨床表現為下肢水腫、乏力、呼吸困難活動、耐力減退等。慢性心力衰竭的治療過程比較漫長，且預后較差，因此有效的護理方式對于患者的治療具有重要意義[1]。本文對老年心力衰竭患者采用個性化護理，探究其臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的106例慢性心力衰竭患者，隨機的分為甲組、乙組，每組各53例。甲組，男32例，女21例；年齡60～78歲，平均（67.12±4.12）歲。乙組，男29例，女24例；年齡63～81歲，平均（67.83±4.38）歲。本次研究經醫院倫理審批，兩組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規護理方式，做好查房工作，定期對病房通風清掃，指導用藥，監測體征變化。

乙組采用個性化護理模式：（1）心理護理：老年心力衰竭患者會因疾病的影響而產生厭煩、焦慮等情緒，應進行心理疏導，耐心傾聽患者的顧慮，還可以調動家屬對患者的關心，提升患者對治療的積極性。（2）飲食指導：控制患者脂肪、鹽分的攝入量，采取少吃多餐的方式進食，補充足量的蛋白質、維生素，注重膳食平衡，同時結合患者的水腫情況控制飲水量，改善飲食習慣。（3）行為干預：病情較重的患者應限制其活動，平時多注意臥床休息，在睡覺時可適量墊高頭部，減輕對心臟的負擔。身體狀況良好的患者可以采取慢走、打太極等有氧運動，控制好運動的時間，不可過度運動造成病情加重。

1.3 觀察指標

對患者護理前后的左室射血分數（LVEF）記錄；采用生活質量評定（GQOL-74）量表評估，共分為軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能四部分，分值與生活質量成正比。

1.4 統計學方法

統計學SPSS 24.0軟件，計數資料x2檢驗，P＜0.05，差異說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心功能比較

護理前，甲、乙兩組的左室射血分數(LVEF)分別為（42.18±5.29）%、（43.21±4.95）%，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的LVEF分別為（48.29±6.39）%、（56.75±6.19）%，乙組的心功能改善情況明顯優于甲組，差異有統計學意義（t=6.923，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比

乙組患者的生活質量評分高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量對比（分，±s）

組別 例數/n 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能甲組 53 53.29±3.29 55.29±4.69 55.39±5.21 55.38±5.34乙組 53 58.35±3.27 61.39±5.08 60.31±6.11 60.11±5.24 t-7.941 6.423 4.461 4.603 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在治療時，主要是對導致心力衰竭的危險因素進行控制，同時使用神經分泌抑制劑對心肌功能進行修復，對于疾病的治療效果有限，患者的死亡率仍舊居高不下，因此，采用高效的護理方式進行輔助治療，以提高治療的效果[2]。個性化護理模式被廣泛應用與老年心力衰竭的護理中，通過心理干預，緩解患者的負面情緒，增加患者的治療性，對患者的飲食情況控制，減輕患者水腫癥狀，同時予以適當的身體鍛煉和臥床休息，增強患者的身體素質，減輕對心臟的負擔，提高患者的生活質量。相關研究表明，運動可以改善心力衰竭患者的血液循環，強化心肌纖維強度,增強患者的運動耐量,提高老年心力衰竭患者的心臟功能[3]。

在本文的研究中，對106例老年心力衰竭患者進行個性化護理和常規護理，對比兩組患者的左室射血分數（LVEF），護理前兩組患者的心功能無明顯差異，護理后乙組患者心功能改善狀況優于甲組；對比兩組患者的生活質量情況，乙組患者的生活質量高于甲組，表明個性化護理在護理中的優勢，對患者的心功能和生活質量產生明顯影響。

綜上所述，個性化護理可以改善老年心力衰竭患者的心功能，提升患者的生活質量，具有臨床推廣價值。