無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果 及對患者不良反應(yīng)的影響研究

楊榮玲

（江蘇省鹽城市響水縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 鹽城 224600）

本次研究分析無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對患者不良反應(yīng)的影響，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例，使用隨機分組方法將其分為研究組60例與常規(guī)組60例，常規(guī)組男35例，女25例，年齡38～68歲，平均（54.35±3.97）歲。研究組男37例，女23例，年齡37～69歲，平均（55.27±3.61）歲。兩組臨床基本資料沒有顯著區(qū)別，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)霧化手段治療，治療的藥物為布地奈德混懸液2 mg、復方異丙托溴銨3 mg，將兩種藥物混合于2 mL生理鹽水中，每天2次。予以必要的護理。

研究組患者治療方法與常規(guī)相同，護理方式使用無縫隙護理：

（1）霧化吸入治療宣講：患者在入院后，第一時間對其病情做出評估，根據(jù)患者的情況記錄好病情發(fā)展水平，并針對性的展開知識宣講，對患者進行慢阻肺病情教育，加深患者的該疾病的認知[1]。對需要進行霧化吸入治療的患者，對霧化治療的原理講解，并告知患者治療的優(yōu)勢。治療期間護理人員要積極主動與患者進行溝通交流，掌握患者的心理情況等信息，并結(jié)合患者的實際病情制定后續(xù)護理計劃，并鼓勵患者樹立治療的信心[2]。（2）霧化吸入前護理配合：要加強患者對于霧化吸入治療的依從性，并針對性的開展心理護理及健康教育，了解患者負面情緒的發(fā)生情況及原因，并幫助患者正確的看待疾病，配合醫(yī)護人員進行霧化吸入治療準備。還要對患者的呼吸道情況進行評估，確定有無痰液阻塞，一旦發(fā)現(xiàn)要立刻進行處理，必要情況予以患者吸痰。指導患者治療時保持適當?shù)捏w位，當發(fā)現(xiàn)患者意識模糊時要幫助其抬高床頭。幫助患者制定科學的飲食計劃，確保患者治療期間的營養(yǎng)均衡，并做好患者的口腔護理，防治患者發(fā)生念珠菌感染[3]。（3）霧化吸入治療中護理：在患者的治療過程中，對患者的呼吸狀況保持關(guān)注，根據(jù)患者的實際情況調(diào)解霧化吸入流量。氧驅(qū)霧化吸入的過程中，護理人員可以對患者的背部進行輕拍，幫助患者刺激咳嗽，組織痰液順利排出[4]。當患者在治療過程中發(fā)生抗拒的問題，要第一時間安撫，了解原因進行解決。（4）治療后護理：急性期患者有可能發(fā)生高熱，做好患者的體溫護理，一般使用物理降溫，使用溫水對患者的皮膚進行擦拭，根據(jù)患者情況使用冰袋，并及時的處理患者汗液。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組癥狀消失時間、護理前后血氣指標，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)單位情況通過[n（%）]表示,計量單位使用以（±s）表示，采用卡方和t檢驗，以P小于0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組咳嗽消失時間（3.26±0.56）d，喘憋消失時間（3.57±0.82）d，啰音消失時間（2.79±0.66）d，明顯優(yōu)于常規(guī)組咳嗽消失時間（5.92±1.51）d，喘憋消失時間（5.61±1.43）d，啰音消失時間（5.77±1.20）d，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究組PaCO2護理前（55.19±6.32）mmHG，PaO2（59.63±5.16）mmHG，常規(guī)組PaCO2護理前（55.26±6.62）mmHG，PaO2（59.28±5.18）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對比沒有明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組PaCO2（32.95±3.31）mmHG，PaO2（78.86±7.60）mmHG，改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)組PaCO2（42.27±4.11）mmHG，PaO2（66.91±6.37）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯區(qū)別，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

本次研究選取2018年1月至2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例作為研究對象進行分析，分析了無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對患者不良反應(yīng)的影響。研究組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間、以及護理后的PaCO2指標、PaO2指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用有著良好的護理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。