骨科手術切口感染預防中手術室護理干預的應用效果研究

顏榮華

（東海縣中醫院，江蘇 連云港 222300）

骨科手術是對各類植入物、內固定實施重建、修復的一種手術，其對于骨折、骨損傷等有關的骨科類疾病都具有十分理想的效果。但會引發相應的風險，這是由于患者的手術切口需要被全方位地暴露在空氣中，使得切口較易與其余細菌間有所接觸，提升了切口感染的總發生率，無法促進患者盡早得到康復，甚至危害到患者的生命。為了防控骨科患者出現切口感染，十分有必要提升手術室各項操作總體的水平、質量[1]。本研究探究手術室護理干預對患者切口感染的總發生率、住院時間、住院花費的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2018年2月～2020年7月選擇我院就診的102例骨科手術病例，依據方法的不同，可以分為對照組（n=51）、觀察組（n=51），對照組使用常規性護理，而觀察組使用手術室護理干預。本次已經通過了醫院中倫理委員會的核實、批準；本次全部患者、患者親屬都已經知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在對照組中，男38例，女13例；年齡22～71歲，平均（46.80±11.42）歲。在觀察組中，男39例，女12例；年齡23～70歲，平均（46.83±12.50）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2 方式

對照組：施予常規性護理：告訴患者疾病有關的知識、各項護理與治療對策、所需注重的各項事項、預后等，以提升患者對疾病所具有的認知；增多對患者施予激勵、撫慰，讓患者更為信賴護理人員，以提升其對抗疾病的自信心。

觀察組：施予手術室護理干預：①環境方面：參照無菌手術室有關的要求，對各個物體的表面、空氣等更為嚴格地進行消毒；在進行手術的0.5 h以前，對手術臺全方位地進行清潔，并把溫度設定在22℃～26℃。②有關人員方面：手術室中的有關人員需要對自己的手部進行清潔，嚴格參照各個洗手步驟，并定時進行采樣，以實施細菌分析與研究；對各個外部跟臺人員、實習護生等，均應增多對其進行監督。③心理開導方面：護理人員需要告訴患者、患者親屬手術有關的流程，以激勵其對手術更為主動地進行配合、協作，保障手術更為順利。④抗生素方面：在對患者實施麻醉誘導的早期或是進行切皮的0.5 h以前，護理人員第一次對患者施予抗生素，這是最為適宜的預防性用藥時間，如果手術總時間超出了4h，需要對抗生素進行一次追加，以減少感染的發生。⑤手術室器械方面：護理人員需要借助壓力蒸汽滅菌法以對各類耐高溫型手術器械實施滅菌，并更為嚴格地參照各項規范以對各類外來植入性器械實施檢測、消毒、清潔等：專人把各個合格器械送到手術室中，在進行手術以前，護理人員需要對各類無菌器械是否已經合格進行檢測。

1.3 觀察指標

護理后，評估并檢測2組患者切口感染的總發生率。

護理后，評估并記錄下2組患者住院時間、住院花費。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0對數據統計處理，計數資料以%表示，用x2檢驗；計量資料以±s表示，用t檢驗，P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

2.1 住院時間、住院花費

護理后，對于住院時間、住院花費，觀察組依次是（13.47±1.35）d、（6780.68±36.34）元，較對照組依次是（22.89±1.68）d、（9356.23±77.59）元均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 切口感染的總發生率

護理后，對于切口感染的總發生率，觀察組發生切口感染總數、沒有發生切口感染總數依次是2例（3.92%）、49例（96.08%），切口感染的總發生率3.92%（2/51），較對照組發生切口感染總數、沒有發生切口感染總數依次是10例（19.61%）、41例（80.39%），切口感染的總發生率19.61%（10/51）更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，因為人們平時的生活方式、習慣出現了變化，使得臨床中骨科類疾病的總發生率也逐步升高，對于這類患者，臨床中大多應用骨科無菌手術對其實施治療，這一手術能夠保障皮膚更為完整，且擇期進行手術還可以降低感染發生的機率。但是，在手術結束后，只要患者出現了切口感染，就較易引起骨髓炎，進而對患者平時的生活甚至是其身心健康都帶來十分不利的影響[2]。而在對骨科無菌手術患者實施手術室護理干預后，不但可以減少患者所需承擔的痛苦，降低切口感染發生的機率，還可以保障手術最終的效果。對于手術室護理干預而言，其是由環境方面、有關人員方面、手術室器械方面、抗生素方面、心理開導方面等給患者給予相應的護理，這類護理需要護理人員自身具有較強的無菌、綜合性護理等方面的觀念與意識，還需要告訴患者衛生與保健有關的知識，讓患者能夠盡早得到康復。

綜上，在骨科手術患者護理中予以手術室護理干預，能夠明顯改善患者切口感染的總發生率，并降低住院花費、住院時間。