路徑化護理干預對甲狀腺手術患者的護理質量 及認知狀況的影響效果分析

李成蓮

（青海省人民醫院，青海 西寧 810007）

近年來，隨著現代社會的高速發展，生存環境與飲食結構也在發生變化，我國甲狀腺患者人數逐年增加[1]。甲狀腺是一種常見高發的普外科疾病，特別是在甲狀腺腫瘤對喉返神經損傷且產生壓迫時，患者更加痛苦，臨床多采用手術治療。在術后康復過程中，患者不僅要承受生理上的創傷，同時還承受著心理上的巨大壓力，患者生活質量降低[2]。醫學界提出對甲狀腺患者術后采取路徑化護理干預，能有效促進患者康復，改善患者精神狀況。本院結合我院臨床患者研究資料，對甲狀腺患者術后實施護理干預，現將護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例甲狀腺術后患者作為研究對象，分為參照組及研討組，各組34例患者。納入時間在2016年11月～2018年4月，患者均自愿參與本次研究。

參照組患者年齡在2 6 ～5 1 歲之間，平均年齡為（33.75±3.25）歲，其中女20例，男14例。研討組患者年齡在23～52歲之間，平均年齡為（34.50±3.45）歲，其中女19例，男15例。對比兩組患者臨床資料，比較組間性別構成、年齡等，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予參照組患者常規護理，護理內容包括對癥用藥，環境維護等基礎護理。而研討組在常規護理的基礎上予以路徑化護理干預，具體措施如下。

1.2.1 入院

在患者入院的第一時間，制定臨床護理路徑實施方案及路徑表，通過發放健康知識手冊，組織收看宣傳視頻等多種措施，使患者及家屬對疾病臨床表現、癥狀以及發病機制等方面一一了解，告知患者可能出現的不良反應及應對措施，以幫助患者及家屬積極配合治療。

1.2.2 手術前

甲狀腺是一種常見的普外科頸部腫瘤疾病，發病期間患者會出現呼吸、吞咽困難等臨床癥狀，通常不會危及生命，但患者生活質量大大降低，患者會產生煩躁、不安等負面心理，這對臨床治療的順利進行以及預后恢復非常的不利，所以護理人員應及時觀察患者心理狀況并采取心理護理，多與患者溝通交流，耐心為患者解惑答疑，提高患者對疾病的認知程度，促使其積極的應對治療，提高治愈的信心。術前指導患者飲食、生活，禁辛辣刺激食物，戒煙戒酒，并告知患者術前12小時禁食水。

1.2.3 手術后

護理人員應密切關注患者各項生命體征，觀察切口滲血情況，及時幫助患者咳出呼吸道的分泌物，降低并發癥（如多臟器功能衰竭、敗血癥等）的發生概率。待病情相對穩定后，可安排出院。出院當日對患者的效果進行評估，并對出院后需注意的事項予以耐心指導，包含飲食、心理，注意避免勞累過度，鼓勵患者早睡早起，保證充分的睡眠時間。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后護理質量及認知狀況進行比較。

通過自制的護理滿意調查表分別對兩組患者護理質量進行比較，滿意度分為三個等級，總分100分。非常滿意（分數≥95分）、基本滿意（分數：65≤分數＜95）、不滿意（分數＜65分），護理滿意度由非常滿意及基本滿意綜合得出。

1.4 數據處理

將確認無誤的數據記錄至SPSS 19.0軟件中進行分析核算，計數資料采用例數（%）和計量資料采用均數±標準差（±s）表示，分別采取x2和t檢驗，當P＜0.05時，得出結果具有統計學意義，當P＞0.05時，結果不具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

參照組患者中非常滿意的有8人，基本滿意的有16人，10名患者不滿意，護理滿意度70.59%，而研討組患者中僅3例患者對護理不滿意，非常滿意的有13人，基本滿意的有18人，滿意度高達91.18%，由此可以得出研討組患者護理滿意度高于參照組患者，P＜0.05，組間差異明顯。

2.2 比較兩組患者認知狀況

對兩組患者認知狀況進行評分，滿分100分。參照組患者認知功能評分為（89.25±4.35）分，研討組患者認知功能評分為（70.50±6.25）分，通過比較，研討組患者認知狀況明顯優于參照組患者，組間比較明顯，P＜0.05。

3 討 論

甲狀腺手術治療是醫院目前比較常見的治療方法，怎樣提升術后護理服務水平，達到提升整體治療效果，是當今醫學界關注的課題。常見的護理干預主要是環境清潔、藥物指導等一般護理方式[3]。路徑化護理干預是一種現代醫學新型護理模式，它以常規護理干預為基礎，結合患者需求為其制定科學有效的護理方案[4]。對甲狀腺患者術后采用路徑化護理干預相比較常規護理能更有效改善患者的生活質量，保障疾病治療效果及預后恢復[5]。

從研究結果來看，數據顯示研討組患者護理滿意度及認知狀況明顯優于參照組患者，P＜0.05。綜上，采取路徑化護理干預方式對甲狀腺患者術后進行康復護理，能有效提升患者的護理滿意程度，臨床應用效果理想，值得進一步推廣。