專科護理門診在妊娠期高血壓疾病預測陽性孕婦中的應用研究

馬詠梅

（南京市浦口醫院產科，江蘇 南京 210031）

妊娠期高血壓隨著病情的不斷加重，孕婦與胎兒的預后也會越來越差，越早對妊娠期高血壓孕婦進行孕期護理干預，越能更好的控制血壓，從而改善母嬰結局[1]。目前，隨著各醫院母嬰護理專科門診的不斷開設，專科護理及護士專業培訓的快速發展，但多數護理專科門診對妊娠期高血壓患者采用常規護理，護理不夠全面，且護理語言體系缺乏標準化，導致效果不夠理想[2]。因此，更為細致、全面、系統的專科護理以滿足妊娠期高血壓孕婦門診需求顯得尤為重要。本研究旨在探討專科護理門診在妊娠期高血壓疾病預測陽性孕婦的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年8月在我院就診的120例妊娠期高血壓預測陽性孕婦，按隨機數字表分為兩組，各60例。所有孕婦及家屬對本研究均知情，自愿參與本次研究，對照組年齡21～40歲，平均年齡（27.82±1.21）歲；孕周25～40周，平均（2 9.2 5±1.1 4）周；觀察組年齡22 ～3 9 歲，平均（28.12±1.34）歲；孕周26～41周，平均（28.62±1.52）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行全面檢查，包括肝腎功能、24小時尿蛋白定量及血小板、凝血功能、血糖等檢查。對照組給予常規護理，對患者進行健康宣教，指導患者飲食，囑咐患者按時休息，做好胎心檢測。觀察組采用專科護理：（1）飲食管理：根據患者身體情況，制定飲食方案，營養合理搭配，多吃蔬菜水果，以低鹽、高鈣、高維生素為主，禁食刺激性食物。（2）門診用藥指導：對患者降壓、利尿等癥狀對應用藥，并詳細告知患者藥物使用方法、藥物原理及不良反應，使用中如有疑問及時溝通醫師。（3）運動指導：根據患者身體素質，制定相應的運動計劃，進行適量有氧運動，例如慢走、上肢循環擺動等，初次運動在10分鐘左右，后期根據情況適量增加時長，每次運動完注意休息，確保一周五次運動。（4）生活指導：針對不同孕期患者進行不同知識普及，傾聽患者生活中遇到的問題，給予疑問解答，并積極疏導患者心理存在的不良狀況。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組妊娠期間高血壓發病率。（2）觀察兩組妊娠結局情況，包括胎盤早破、剖宮產、胎兒窘迫、宮縮無力等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，計數資料以百分數和例數表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠期高血壓發病率對比

觀察組妊娠期高血壓發病率為8.33%（5/60），低于對照組的23.33%（14/60），差異有統計學意義（x2=5.065，P=0.024）

2.2 兩組妊娠結局對比

對照組出現4例胎盤早剝，5例剖宮產，3胎兒窘迫，4宮縮無力，總發生率為26.67%；觀察組出現2例胎盤早剝，2例剖宮產，1例胎兒窘迫，1例宮縮無力，總發生率為10.00%；觀察組妊娠結局優于對照組，差異有統計學意義（x2=5.566，P=0.018）。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病通常發生于妊娠20周后，對孕婦及胎兒健康造成重大威脅。因此，早期積極預防及干預對母嬰健康尤為重要。早期實施優質護理干預可有效控制妊娠期高血壓疾病預測陽性孕婦血壓水平，減少不良妊娠結局的產生[3-4]。

專科護理是一種以患者為中心的護理干預模式，可為患者提供更加優質、全面化、系統化的護理服務，有利于孕婦及胎兒健康，提升產婦對疾病的認知，使其正確對待疾病。本研究結果顯示，觀察組血壓及尿蛋白量低于對照組，觀察組妊娠期高血壓發病率低于對照組、妊娠結局優于對照組，表明專科護理對改善妊娠期高血壓疾病患者病情具有重要作用，利于降低妊娠期高血壓的發病率，改善產婦妊娠結局。常規護理只是對患者基本檢查，按時用藥等最基本的護理，缺乏針對性，而專科護理不僅對患者身體、環境等進行護理，更加重對患者的飲食及運動健康進行全面的指導，合理的飲食管理能夠幫助孕婦獲取更加均衡的營養，使其自覺做好血壓監測、體重控制等，定期做好產前檢查，保證合理的飲食搭配，進而改善血壓水平；此外，根據患者體質制定相應的運動計劃，能夠改善孕婦的生活習慣，加強其對妊娠期高血壓疾病的防治意識，利于及時發現問題并進行處理，減少意外情況的發生；同時，細致的生活指導能夠使孕婦了解到不同孕期的注意事項，使其感受到醫護人員的關心關愛，進而提升門診護理質量，改善護患關系。

綜上所述，專科護理門診在妊娠期高血壓疾病預測陽性孕婦中有助于控制血壓，降低孕婦妊娠期間高血壓發病率，預防不良妊娠結局的發生。