沖擊波療法治療手臂痙攣

最近的研究表明，放射式體外沖擊波療法(rESWT)是治療痙攣的有效方法。該試驗(yàn)研 究了放射式體外沖擊波療法對(duì)中風(fēng)痙攣患者主動(dòng)肌和拮抗肌群的影響。 所有受試者都有腦梗塞或出血病史，導(dǎo)致左肢偏癱和肘屈肌痙攣。使用改良的Ashworth 量表(MAS)和改良的Tardieu量表(MTS)評(píng)估每個(gè)人的痙攣程度，使用視覺(jué)模擬量表(VAS) 評(píng)估疼痛，以及使用Fugl-Meyer評(píng)估(FMA)評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。分別在治療前，最終治療后24 小時(shí)和四周隨訪時(shí)進(jìn)行評(píng)估。那些被隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組的患者，每隔四天接受五次連續(xù)治療， 應(yīng)用于主動(dòng)肌(B組)或拮抗肌(C組)的沖擊波治療參數(shù)是18 Hz、0.06-0.07 mJJmm2、6000 脈沖。將MAS的變化分為完全緩解(減少為零)，部分緩解(提高為1)或無(wú)評(píng)分。 B組中，有7.4%的參與者獲得了完全緩解，有63%的患者獲得了部分緩解，有29.6%的 患者沒(méi)有緩解，該組的有效率為70.4%。C組中，有3.3%的患者獲得了完全緩解，有60%的 患者獲得了部分緩解，有36.7%的患者沒(méi)有緩解，有效率為63.3%。在最后一次訓(xùn)練后的第 四個(gè)星期，兩組之間仍然存在顯著差異(P<0.01)。與對(duì)照組相比，治療組的疼痛評(píng)分有 更好的改善(P<0.01)，而FMA評(píng)分無(wú)顯著差異。 結(jié)論：這項(xiàng)對(duì)中風(fēng)引起的痙攣性患者的研究發(fā)現(xiàn)，放射式體外沖擊波療法可減少痙攣， 并在四周后對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌均具有持久作用。

(段文秀譯)

Li G, et al. Effects of Radial Extracorporeal Shockwave Therapy on Spasticity of Upper Limb Agonist/ Antagonist Muscles in Patients Affected by Stroke: A Randomized, Single-Blind, Clinical Trial. Age Ageing. 2020, March; 49(2): 246-252.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)倪朝民教授主譯編