品管圈運用臨床護理路徑對永久起搏器植入術患者進行健康教育的效果

李樂婷，許碧蓮，李 娟

（湛江中心人民醫院，廣東 湛江 524000）

臨床護理路徑能夠更好地安排患者的就診治療，能夠依據每天的護理計劃開展日常工作，有利于幫助護理人員進行病情判斷，在及時調整護理策略，改善預后。品管圈則是工作性質相似的人群組成小組，制定改善的主體，并加強持續質量改進[1]。本次實驗通過分析不同的護理方案，進一步增強患者的健康教育知識，配合護理治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年2月1日～2019年4月14日前來本院心內科就診的患者，其均實施了永久起搏器植入術，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。隨機分組。，男36例，女24例，患者年齡18～59歲，平均（62.6±3.9）歲?；颊呔鶠槭状沃萌胗谰眯孕呐K起搏器，并具有一定的閱讀、溝通能力，確保實驗的順利進行。排除標準：對更換起搏器、臨時起搏器，以及有外傷、肩部或者骨折史，精神疾病、嚴重限制性疾病以及交流障礙的患者剔除。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規健康教育護理措施，觀察組則為品管圈運用臨床護理路徑模式，首先要建立品管圈小組，能夠對治療目的進行明確的溝通。在計劃的制定上需要醫護人員共同參與，并對入院患者進行臨床護理路徑表的真實記錄，值班人員則按照安排開展健康教育宣講，采用通俗的語言進行描述，在排班過程中注意合理性，通常為新老搭配的模式。隨后，在檢查方面，則是對臨床護理路徑的執行情況進行關注，并詢問患者感受，分析問題的原因，加強循環再教育。最后，則是鞏固階段，組織患者加強學習，及時解答疑惑，特別是相互間的交流能夠查漏補缺，并有利于堅持質量持續優化。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行健康教育宣講效果的調查，即對患者進行健康知識考核。隨后，則是對護理行為的滿意度調查。

1.4 統計學方法

在本研究中對永久起搏器植入術患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導患者自我健康管理具有積極意義。本次實驗在意率上使用計數統計，在健康知識評分上則為計量統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患者健康知識評分為（92.7±3.5）分，對照組為（84.9±5.2）分，組間對比差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為93.3%（28/30），明顯優于對照組的83.3%（25/30），因此，我們認為觀察組護理更佳。

3 討 論

在護理過程中，我們也與患者進行了交流，即在護理改善前，主要是通過口頭宣講的方式開展健康教育，對于年紀大的患者，其記憶力不好，容易忘記。其次，患者在短時間內的接受能力不高，且不同的患者本身的理解力不同，護理人員的表述能力也有待提升。由此，在護理改革的過程中，我們選擇紙質宣傳單幫助患者更好地認識起搏器的使用，并加強對護理人員的培訓，更有效的做好護患溝通。

隨后，我們也重點關注了起搏器術后的活動指導。即觀察組患者在應用臨床護理路徑下能夠對一周生活進行妥善的安排。在活動方式上從握拳運動、外展運動，逐步到前屈運動、后伸運動、旋臂運動、繞頭運動等，并本著持續漸進的原則開展康復指導[2]。在活動期間也有一些注意事項，關注患者手術48小時的心功能和生命體征，并結合具體情況指導患者是否進行站立位活動[3]。通過實驗分析我們認為健康教育臨床護理路徑能夠成為一種高效率的護理模式，能夠明晰工作流程，確定時間，提升護理人員工作效率。在日常治療中做好護理協助，有利于建立與患者的信任關系，并達到預期治療效果。

綜上所述，采用品管圈運用臨床護理路徑能夠有效地提升患者健康知識知曉率，有利于患者更清晰的認識疾病，加強自我病情關注和管理，護理滿意度高，可推廣應用。