突發(fā)公共衛(wèi)生事件大學生應對方式及相關因素研究

李睿

摘要：該文探討了大學生在新型肺炎（COVID-19）期間采取的應對方式及其影響因素，通過問卷調查，借助SPSS和SAS軟件進行因子分析和多元回歸分析。結論 疫情期間大學生應對方式受多種因素影響，需加強大學生應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的心理健康教育。

關鍵詞新型冠狀病毒;因子分析;多元回歸分析;應對方式

基金項目：2020年“上海大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”市創(chuàng)資助項目+202010273096。

1.背景

突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直以來都對社會上各行各業(yè)的人們有著不同程度的影響。2019年12月我國湖北武漢首次出現(xiàn)了新型冠狀病毒（COVID-19）確診病例，隨后全國各地均迅速啟動應急防控工作。2020年1月31日，此次事件被WHO定為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），此次病毒具有傳播速度快，感染范圍廣，防控難度大的特點。2020年1月27日教育部頒布《教育部關于2020年春季學期延期開學的通知》，部署各高等學校推遲2020年春季學期開學時間，同時各高校也采取了網(wǎng)絡授課等措施。新冠疫情的爆發(fā)使人們在情緒和心理層面上受到了不同程度的影響，面對重大突發(fā)事件，適度的生理和心理反應是正常的，良好的反應有利于更好地適應環(huán)境，但過度的反應可能會影響個人的身心健康。對于大學生而言，大學生被迫延遲開學，線上學習等因素導致其學習方式發(fā)生了變化，學習適應程度降低以及疫情信息的過載，每天面對來自外在大環(huán)境的相對集中的負面信息等問題可能會對他們的身心健康造成一定的影響。本研究對全國大學生在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）期間所采取的的應對方式及其影響因素進行相關的分析與探討，通過研究既為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學生如何應對的問題提供參考，又能為新形勢下高校開展心理健康教育以加強大學生應對教育提出針對性建議。

2.研究對象與問卷設計

2.1研究對象

本研究采用線上發(fā)布問卷的方式進行問卷調查，調查對象為全國大學生（不限專業(yè)、不限學校）本科生以及研究生。

2.2問卷設計

新型冠狀病毒（COVID-19）問卷主要有三大部分：基本資料、應對方式以及自編的心理行為。

①基本資料：年齡、性別、家庭所在地、學校、專業(yè)、年級。

②應對方式部分：采用的是解亞寧等編寫的《簡易方式應對問卷》，設定的前提是“大學生在新型冠狀病毒（COVID-19）疫情期間可能采取的態(tài)度與做法”，并通過實際情況進行了相應的調整。該部分共20道題，包含多種應對方式，按采用的頻率分為“沒有、偶爾、有時、經(jīng)常”四個等級，對應評分分別為1、2、3、4。評分越高，說明該種應對方式被使用的頻率越高。

③自編的心理行為部分：該部分共有23道題目，按情緒反應發(fā)生的程度或頻率分為“沒有或偶爾、輕度或有時、重度或經(jīng)常、重度或總是”四個等級，對應評分分別為1、2、3、4分。評分越高說明情緒反映的越強烈。

2.3問卷收集結果

本次問卷調查于2020年6月10日～8月1日進行，其中收集問卷共200份，有效問卷136份，有效回收率為68%。其中男生84人，女生51人，年齡在18～25歲之間。在此次結果整理中，結合醫(yī)學生的學制特點，將醫(yī)學科的3、4、5年級分別并入其他學科的2、3、4年級，故本科共126人，研究生10人。同時參考專業(yè)特點和人數(shù)分布，將理科、工科合為理工科，文、管、法合為文科，則醫(yī)科8人，理工科88人，文科30人，藝術類10人，專業(yè)范圍覆蓋較全。

3.模型建立與分析

3.1心理行為分析

將心理行為部分的23個項目數(shù)據(jù)通過SPSS軟件進行KMO-巴特利特檢驗，檢驗結果顯示概率小于0.01，拒絕原假設。KMO為0.915，說明數(shù)據(jù)具有良好的可靠性和結構效度，適合進行因子分析。運用SAS進行因子分析，通過主成分分析法提取因子，由于變量在因子1上的載荷均較大，無法突出其典型代表變量，故采用方差極大法旋轉后得到四個因子如表1所示，對于結果中的數(shù)據(jù)取特征值大于1的因子對應的項目，將23個項目重新分成4個因子，根據(jù)個項目包含的神經(jīng)癥狀分別命名，并將其按特征值大小依次排列為抑郁因子、神經(jīng)衰弱因子、恐懼因子、焦慮-疑病因子（詳細見附錄），4個因子方差累計貢獻率為65.187%，因子1特征值5.796，方差貢獻率為25.202%;因子2特征值為3.311，方差貢獻率為14.396%;因子3特征值為3.295，方差貢獻率為14.326%;因子4特征值為2.591，方差貢獻率為11.263%，各因子之間差異性顯著。

3.2應對方式分析

3.2.1新冠肺炎（COVID-19）期間大學生采取應對方式情況

在問卷應對方式部分中，以（x±s）描述定量資料，即20種應對方式各項平均得分和評分≥3分的人數(shù)比例（見表1）顯示出，較常、較多被采用的應對方式為第4、5、12、14、17、18、19項（取均值≥3.00，比例大于65%的項），并經(jīng)檢驗得各項的P值小于0.05，結果顯著。

3.2.2 常用應對方式單因素分析

對性別、年齡、家庭所在地、年級、專業(yè)、學校分別進行均值卡方檢驗，可得結果如下：C12在年齡上，C15和C17在性別上，C4、C5在家庭所在地上分別存在著顯著性差異（P<0.05）。

3.2.3應對方式影響因素的多因素分析

從單因素分析的研究結果可看出大學生應對方式是受多因素影響的，為排除因素中的混雜因素，需進行多因素分析。結合上述單因素及因子分析的結果，將具有統(tǒng)計學意義的性別、年齡和四個因子得分作為多因素研究的自變量（具體見表3），將上述得出的常用9種應對方式作為因變量，運用SAS建立9個多元逐步回歸模型，并對9個多元逐步回歸模型進行多重共線性診斷，方差膨脹因子均小于10，因此根據(jù)多元逐步回歸模型的結果進行多元回歸分析，從而得到9個回歸模型，P值均小于0.05，模型顯著存在，擬合優(yōu)度R方均在0.62以上，具體如下：

上述9個模型中所列入的自變量均為影響在新冠肺炎（COVID-19）期間大學生采取的應對方式的因素，每個自變量的系數(shù)代表著因素對其對應的應對方式的影響程度。

4.研究結果

研究發(fā)現(xiàn)大學生在疫情期間對新冠肺炎（COVID-19）接收到的信息量、所處的環(huán)境（家庭所在地、大學、專業(yè)）、自身的價值觀和心理行為變化等諸多因素存在不同，通過這些因素的綜合作用會產(chǎn)生不同的應對方式。

從20種大學生在疫情期間應對方式的使用比例和頻率可以得知，大多數(shù)人采取的應對方式主要有9種，人數(shù)比例和使用頻率最多的是第四個“改變自己的想法，重新去發(fā)現(xiàn)生活中什么更重要”，其次是第五個“不把問題看得太嚴重”。經(jīng)過對這9種應對方式分別作為因變量進行多元逐步回歸分析以及多重公共線性的診斷后得到9個多元回歸方程，其中恐懼因子和抑郁因子分別在9個回歸模型中出現(xiàn)了6次，均與因變量（相應的應對方式）呈正相關，說明恐懼因子和抑郁因子均與大學生在面對新冠肺炎（COVID-19）時應對方式的選擇上關系最為密切;性別與應對方式的選擇呈負相關關系，關系較為密切;神經(jīng)衰弱因子也與大學生在面對新冠肺炎（COVID-19）時應對方式的選擇上有關系，呈正相關關系，但關系不如上述三個自變量密切。

從C4、C5、C14、C17、C18、C19的回歸模型來看，這些模型所對應的應對方式都與恐懼因子呈正相關，即越是恐懼，大學生越傾向于采取這些應對方式，C4、C5屬于積極的應對方式，C14、C19屬于比較積極的應對方式，C17、C18屬于比較消極的應對方式。由于應對方式產(chǎn)生于情緒反應之后，然而新冠肺炎的來襲會對大學生的恐懼情緒有一定的影響，個體之間存在的差異導致大學生采取的應對方式不盡相同，但從總體來看，大學生大多采用較為積極樂觀的應對方式來面對自身的恐懼情緒。面對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，個體和外界環(huán)境之間的差異導致大學生在心理上產(chǎn)生不同程度的恐懼情緒，大多數(shù)能夠通過調節(jié)自身，讓自己適應當前的環(huán)境，維持自己的心理平衡。抑郁因子在C14、C15、C16、C17、C18、C19的回歸模型中與其所對應的應對方式呈正相關，即越是抑郁，越會選擇逃避。由于此次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，各類群體有了抑郁、恐懼等“心病”，其中大學生在面對實時更新的疫情信息、不斷增加的確診人數(shù)和被迫延長的假期等多重壓力下，不斷熬夜導致生活作息不規(guī)律，產(chǎn)生提不起精神，失眠、內分泌失調等癥狀，這些壓力及癥狀都對大學生在此次疫情期間的應對方式產(chǎn)生影響。在數(shù)據(jù)分析過程中回歸模型中沒有出現(xiàn)的其他因素（家庭所在地、專業(yè)、年齡）說明大學生應對方式在這些因素表現(xiàn)上沒有顯著性差異。

5.討論

面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，積極的心態(tài)和情緒能夠使人及時采取應急措施和防護行動。大學生群體新冠肺炎（COVID-19）期間，大學生應對方式受多方面因素的影響。大學生正面臨著從青年期向成人期的轉型，已進入“心理斷乳期”，正逐漸從依賴與父母的心理狀態(tài)中獨立出來，努力地解決所遇到的問題，是一個人社會化的過渡期，心理防御能力還尚不完善，此次新冠肺炎給大學生帶來了更加嚴重的心理健康問題與沖擊，大學生容易受到外界影響產(chǎn)生不良情緒從而采取惡性應對方式，不利于各高校和社會展開疫情防控工作。本研究結果也表明大學生在面對新型肺炎（COVID-19）造成的壓力時多采用了不成熟和消極的應對方式，如此可能會對大學生的心理健康帶來損害，同時由于不同的心理行為，也會在應對方式的選取上有一定的差異，因此本研究也能夠為今后面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大學生的心理健康教育提供參考與啟示。

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