服降壓藥無效？警惕內分泌性高血壓

最近，李阿姨覺得很苦惱。被查出以舒張壓（低壓）升高為主的高血壓癥狀，在心血管內科開了好幾種藥物治療，但血壓仍然控制不住。這讓醫生突然警惕起來，于是讓李阿姨去檢查一下自己的內分泌情況。一查才知道原來一直困擾李阿姨的是由內分泌疾病導致的高血壓，也稱“內分泌性高血壓”。

一般來說，常見的導致高血壓的內分泌疾病有：糖尿病、庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等。

如果是糖尿病合并高血壓，患者早期僅在精神緊張、情緒波動或者是勞累后出現血壓升高，隨著病情的進展，血壓明顯升高，從而出現頭痛、頭暈和頭脹等癥狀。如果是庫欣綜合征合并高血壓，患者會出現向心性肥胖、多毛、滿月臉、水牛背、血糖高、血壓高、骨質疏松等癥狀。如果是原發性醛固酮增多癥合并高血壓，患者會出現高血壓和低血鉀，還會出現夜尿增多、四肢無力、心率失常等癥狀。

如果是甲狀腺功能亢進合并高血壓，患者會出現怕熱、心慌、食欲增加、消瘦等癥狀，老年患者或會出現上述癥狀不典型，可表現為淡漠、無力、腹瀉等。如果是甲狀腺功能減退合并高血壓，患者會出現反應遲鈍、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、毛發脫落等表現。

內分泌性高血壓與普通高血壓的用藥方案不盡相同，治療內分泌性高血壓，首先要知道內分泌性高血壓的病因，才能針對內分泌疾病的不同問題來分別用藥。比如糖尿病性高血壓建議選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥物，不僅能夠降低血壓，而且還能夠降低糖尿病患者出現尿蛋白，從而延緩糖尿病腎病的發生和發展。甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能亢進癥導致的高血壓可通過治療原發疾病降低血壓。

另外，在日常生活中，內分泌性高血壓患者需要保持一個良好的作息時間和一個規律的生活習慣。同時，適當地進行身體鍛煉，不要給自己太大的壓力，放松心情。飲食上需要特別注意，患者不能抽煙喝酒，飯菜需要少放鹽，吃一些低脂的食物。（摘自《老人報》）