我國中醫藥醫養結合養老模式研究現狀

劉婷

（安陽職業技術學院，河南 安陽 455000）

一、中醫藥醫養結合內涵

各界學者針對中醫藥醫養結合提出了自身的建議，孫麗指出：我國養老服務的優勢和特點即中醫藥健康養老，特指在中醫理論指導下，通過藥物和非藥物調節老年人群群體機能，對老年人進行護理，救治，保健的一種新型養老模式。唐敏指出，中醫藥醫養結合特指融合醫療資源和養老，在家庭，社區和養老部門引入中醫藥健康養生和“治未病”等理念，來實現未老先養，未病先防的目標。

二、中醫藥醫養融合養老模式具備的優勢

（一)治療老年疾病的優勢

中醫藥因治療手段多樣且具有靈活特性，比如推拿，針灸，理療，所以可以達到康復，護理，保健的目標，這在治療亞健康中發揮著一定的優勢。同時，中藥不良反應小，副作用小，價格低廉，便于老年人長期服用，也會對其特殊體質加以治療。再加上針灸，推拿，拔罐等康復服務不但便捷，且可以縮短老年人的病程，能顯著提高其生活質量。

（二）中醫藥在預防疾病方面的優勢

中醫特有的優勢即養生，養生能幫助老年人延緩衰老，提高生活幸福度和質量。同時，中醫存在治未病思想，可以起到未老先養等目的，也能滿足老年人追求健康養生，預防疾病的需求。

（三）在分配衛生資源方面的優勢

一些大醫院因每日接待的患者較多，業務繁忙，一般都會更加關注急性病癥，而對于一些長期病，慢性病和需要后期康復治療的老年人，醫院卻沒有為其提供足夠的病床資源和護理人員，部分本應出院的老年人，出于規避風險的心理，會選擇繼續留院觀望，所以一些醫院頻繁出現押床現象，也讓一些醫療資源缺失現狀越來越嚴重。而醫養融合養老部門，一定程度上可以對老年人常規護理工作做出承擔，對大型醫院資源供不應求問題予以改善。

（四）在促進心理健康等方面的優勢

老年人群生理功能隨年齡的增加逐步減退，再加上部分老年人也會面臨心理問題，而中醫心理護理以防治疾病為基礎，同時在護理階段中會關注多種方法，手段的協調，以樂觀積極的心態影響老年人群，讓他們具有戰勝疾病的信心，并將自身恢復的潛能盡可能的調動出來。

（五）在政策方面的優勢

國家近些年陸續出臺了較多政策，引導鼓勵醫養融合的發展，其中，政策的關注重心是推進養老服務和中醫藥的結合。黨十九大報告指出：要實施健康中國戰略，推進中西醫并重來發展中醫藥事業，通過大力發展醫養融合，加快老齡產業發展。除此之外，在國內較多個省市也陸續出臺了較多配套政策，比如《廣東省促進中醫藥健康養老服務發展的實施方案》、《山東創建全國醫養結合示范省工作方案》等等。

三、中醫藥醫養結合養老模式發展現狀

（一）有關鼓勵政策未實施

我國雖已出臺了很多關于醫養結合的政策，但在具體實施中依然存在較多問題，也讓養老部門和中醫藥融合存在諸多問題。作為一種新型的養老模式，中醫藥醫養融合養老服務需要推行保險制度做扶持，但如今國內仍然缺乏老年人健康現狀的保障模式，有關醫療保障制度落實較難。與此同時，如今很多政府部門對國家推行的中醫藥方針政策執行力度和實踐力度遠遠不夠，醫保制度也沒有向中醫中藥報銷比重等方面傾斜，某種制度上也影響中醫藥醫養結合養老模式的發展。

（二）缺少社會資本

如今，養老部門中醫藥養老服務還存在缺少資金等問題，正是因為資金的匱乏，也讓社會資本進入和推出體系發展不完善，讓民間和社會資本不愿意進入到養老服務市場。再加上政府部門并未第一時間向養老服務機構提供資金扶持，也讓養老部門在發展上舉步艱難。

（三)構筑的管理制度不完善

現實，衛計部門和民政部門主管著醫療事業和養老事業，這也導致醫療和養老資源之間融合度不高，缺少銜接力度。再加上很多已做好中醫藥醫養結合的地區鮮少構筑完整的監督評估體系，也無法保障醫養結合的質量。除此之外，國內中醫藥資源配置還缺少標準化管理，也讓分配中藥資源時經常存在不合理的現象，例如社區醫療服務部門雖然可以為老年人提供對應的醫療服務，但是缺少中醫資源，再加上養老部門中醫藥資源不多，甚至部分養老部門還沒有對外提供中醫藥服務，這種資源的缺乏也讓養老部門和醫療部門在融合上有心無力。

（四)缺少專業人才

人才短缺是中醫藥醫養融合發展中最突出的問題，這種護理領域人才的匱乏，受到社會思想，管理制度的缺少以及教育培訓體系不完善的影響。老年人護理，康復，中醫工作特殊性和專業性較高，再加上對比其他普通養老部門來說，中醫藥醫養融合部門對護理人員要求較高，所以想要對內招聘復合型人才，養老部門對比普通的醫院招聘來說成本較高，門檻較高，正因為這種護理工作的特征，也讓養老部門招收人才舉步艱難。再加上如今各大院校構筑的人才培育機制不夠完善，在之后急需提高人才培養的質量。

四、強化中醫藥醫養結合養老服務的措施

（一）做好政策落實

建議在制度落實和保障上，各個部門應緊圍國家發布的衛生政策，結合該地區現實發展現狀，構筑中醫藥醫養融合發展的規劃，并在各個地區構筑健康養老服務的試點。同時，建議各個地區也要在遵守國家出臺的制度基礎上，對中醫藥健康和養老服務標準和規劃予以完善，推進各個部門的完善發展。除此之外，政府也要加大資金扶持力度，比如可以在老年人保險方面進行頂層設計，構筑由政府引導的醫療護理保險制度，也要做好養老保險的深化和改革，將養老護理院融合到基本養老范圍之內。

（二)引導鼓勵社會力量加入其中

建議可以鼓勵民間資本建設養老部門，醫療部門和康復部門。同時，也要引導促進民營中醫院的發展，社會力量的加入可以采取如下方式：其一，公建民營，公辦民營，通過這些方式引導社會組織加入到養老部門的投資和建設中來。其二，構筑社會組織來為老年人提供醫療服務。其三，引導大學生志愿者進入到養老部門來滿足老年人的精神需求。其四，鼓勵民間力量做好軟件硬件建設。

（三)培育專業化人才

在我國，養老服務部門缺少專業復合型人才，因此，有必要站在多種角度拓寬培育養老服務人才的渠道。建議國家可以構筑有效，針對性培育服務人員的激勵，考核以及輪訓體系，以此提高護理人員的綜合素質和專業水準。同時，也要對中醫養老人才培育機制加以創新，將政府的主導作用充分的發揮出來，讓其做好方向和政策扶持。除此之外，也要將院校培育人才的作用調動出來，做好專業人才的培育。也要調動養老企業參與人才評估的積極性，還可借助互聯網創新思維來改革人才培育模式。

（四)做好對老年病中醫藥防治研究

在如今國內應盡快發展中醫老年病學，構筑中醫老年病科，提升對老年人多發病，慢性病的治療水準。中醫藥教育提出的嶄新要求也是健康老齡化，所以有必要強化發展老年疾病康復和治療等方面的知識，要求護理和醫療人員可以善用中藥技術，有效熟練的應對老年疾病。

（五)將中醫藥醫養結合服務延伸到社區

可以在各個社區展開慢性病中醫管理服務，來評估和管理老年人的健康情況。也可以構筑以中醫院為核心，以老年患者管理為重點面向社區養老部門，提供有關的中醫藥醫療保健和護理服務。除此之外，還可實施名老中醫進社區服務的活動，將名老中醫的帶動作用發揮出來，來構筑帶有特色的中醫藥社區居家養老模式。

結論

中醫藥在醫養結合中還存在諸多問題，發展實踐模式在國內尚處于前期探索階段，想要真正實現中醫藥醫養融合的普遍化和成熟化，國內仍舊有一段路要走。本文探究出中醫藥醫養融合養老模式的內涵，存在問題，并在加強政策落實、鼓勵民間資本加入、培養專業人才、做好老年病中醫藥防治研究、將中醫藥醫養融合服務延伸到社區等五大方面提出完善建議，希望可以為有關部門盡獻微薄之力。