精細化管理思想在醫院檔案管理中的應用研究

(遼寧省遼陽市中醫院黨委工作部，遼寧 遼陽 111000)

醫院檔案管理是一項復雜系統的工作，尤其是醫療檔案管理，不僅關系到醫院的醫療服務能力和水平，也會直接影響到患者的就醫及健康管理。在經濟社會快速發展的今天，醫院的檔案管理也應該適應經濟社會的發展要求進行不斷的改進和完善，從傳統的檔案管理模式當中逐漸步入精細化和信息化的發展階段，提高檔案管理的針對性、全面性和安全性，提高檔案的利用能力和水平是檔案能夠真正發揮對醫院醫療服務的良好幫助和促進作用。

一、精細化管理思想在醫院檔案管理中的應用意義

精細化管理思想也就是精益管理思想，是一種基于管理事項細分的基礎上，不斷的發現問題來改進管理過程和措施的有效管理方法。精細化管理思想的精髓在于管理措施的細致性和針對性，這種思想認為，只有將管理的事項進行最大程度的細分。才能針對每一個管理事項采取行之有效的管理措施。精細化管理思想在醫院檔案管理當中的應用，其意義主要體現在以下幾個方面上。

（一）增強醫院醫療服務能力和水平

精細化管理思想在醫院檔案管理當中應用以后，醫院的檔案管理更加細致科學，可以為醫院的醫療服務及相關的科研工作提供更加準確而全面的依據，這對提升醫院的醫療服務能力和水平能夠起到良好的幫助和促進作用，尤其是在患者臨床檔案的管理上，透過醫療服務檔案的分析可以為醫院各項醫療服務提供良好的前提和依據，讓所有的醫療活動和醫療科研活動，都能有充足的檔案作為支撐。

（二）減少醫患矛盾和糾紛

完善的醫療檔案管理機制，可以最大程度的減少醫患之間的糾紛，現在很多醫患矛盾，并非是醫療服務機構的醫療服務能力和水平的不足導致的，多數是因為醫療服務完成以后，因為醫療檔案管理不完善、不規范，給患者造成了誤解和不便等導致的，將精細化管理思想應用于檔案管理以后，醫院的檔案管理更加細致、科學而完善，可以減少由醫療檔案不規范等導致的醫患矛盾發生。

二、基于精細化工管理思想的醫院檔案管理改革

（一）細化和完善檔案管理制度

從醫院檔案管理的角度來講，檔案管理制度是檔案管理活動的前提和基礎，都建立了科學、完善、細致的檔案管理制度，才能為醫院各項檔案管理工作提供標準和依據。將精細化管理思想應用于醫院檔案管理，首先應該對現有的檔案管理制度進行進一步的細化和完善。第一，完善醫院檔案管理責任制，強調檔案管理人員的責任意識、職業意識，要求所有的檔案管理人員在工作當中，必須嚴格按照醫院的檔案管理規定當中的標準進行，如果在檔案管理當中出現失誤或問題，應該給予相應的處罰，相關的處罰規定應該與實物或問題的大小以及給醫院帶來的損失相適應，設置不同層次的處罰措施，最嚴重的情況可以解除勞動合同。第二，對檔案管理的每一個環節都要作出細致的規定，檔案管理從流程上可以將其分為收集、歸檔、信息化建設、維護、分析和使用等，在上述的每一個環節當中，醫院都應該通過制度明確其工作標準和要求，比如說在檔案收集當中明確醫院的檔案收集的范圍及其責任部門、責任崗位，檔案收集的時間極其標準等。

（二）將信息化建設作為推動檔案精細化管理的主要措施

檔案管理信息化是醫院檔案管理發展的必然要求，是增強醫院檔案管理能力和水平的有效措施。在醫院的檔案信息化建設當中應該主要側重于以下幾個方面。第一，檔案開發利用的信息化，將檔案的開發利用作為未來檔案信息化建設的重點，現有的檔案信息化系統當中增加檔案分析利用的功能，這種功能可針對某種疾病的診療情況進行關鍵詞提取，或者根據藥物的臨床使用情況，對藥物的不良反應和治療效果等進行分析，通過數據來對這些與醫療服務相關的工作進行進一步的細化，充分發揮檔案信息對醫療服務的支撐作用。第二，大數據技術在醫院檔案信息化建設當中的應用，醫院的醫療服務和日常經營管理當中所產生的數據比較多，采用傳統的信息化管理技術很難滿足這些數據的管理使用的需要，在這種情況下醫院應該將大數據技術與檔案管理工作結合起來，彌補和增強醫院在數據管理上的不足，使信息化建設與檔案管理能夠真正協調起來，發揮大數據技術對醫院檔案管理工作的良好幫助與促進作用。在具體的應用過程中應該統一醫院的信息化管理系統，采用大檔案管理思維對現有的檔案信息化進行調整和完善，建立一個統一的基于大數據技術的檔案信息化管理系統。

總之，經濟社會的快速發展對醫院的檔案管理提出了更高的標準和要求，醫院應該將檔案管理作為日常經營管理的重要內容，在此基礎上按照精細化管理的要求，不斷完善和細化檔案管理措施，在增強檔案管理能力的基礎上，充分發揮檔案管理對醫院各項管理工作的幫助與促進作用，使醫院的檔案價值最大化。