試論如何對醫院零星維修工程進行管理

申躍春

（河南省鶴壁市人民醫院，河南 鶴壁 458030）

隨著社會的不斷發展進步以及大眾生活水平的提高，人民群眾對就醫體驗的要求不僅僅局限于對醫務工作人員的業務水平，醫院的住院環境、診療器械、醫療設備、服務體驗都已經被納入了人民群眾的考量范圍。客觀而論，以上因素一定程度上也在深刻地影響著臨床診療效果，因此，我國每年都會向醫院注入大量資金來改建患者檢查住院等的環境與設施，與此同時，內審工作中的與零星基建維修項目相關的工程也變得重要起來。

一、零星維修工程現狀

零星維修工程，顧名思義，主要是指在已竣工交付使用的建筑物、構筑物上進行更新、改造、維修、更換、裝飾、裝修、加固等施工作業，目的是為了恢復、改善使用功能，延長建筑物、構筑物使用年限的工程。［1］

現如今的醫院在進行一些大型的工程項目時，對于零星維修工程都沒能夠制定出合理統一的管理規章制度，因零星維修工程有著分布散、難預見、種類多、大小不同以及繁多因素等特點，而又相關制度不全，所以造成了醫院對其一定的忽視，使這項工程變成管理上的盲區。但經筆者對相關數據研究表示，醫院在維修工程這個項目的支出中，零星維修工程在其中所占的比例已經越來越大。所以，對于醫院零星維修工程的規范以及監督就變得極為重要。

二、零星維修工程管理中的問題

醫院在現代醫療中不但要做好公共服務，還要能夠及時與優質的照顧病人。所以醫院必須完善其基礎設施與醫療器械，從這種角度來講，零星維修工程就極其重要。零星維修工程的主要工作內容是完善保養建筑物及設備，檢修其中出現的問題及故障，此項工程項目繁多，內容繁雜。結合當前管理情況來看，淺談零星維修工程中所容易出現的一些問題。

（一）缺乏細化管理制度，職責分工界定困難

最近幾年，醫院為保證病人能夠日常就醫以及各個診療科室能夠正常運轉，多會與能夠完成零星維修維修工程項目的單位來進行長期合作。合作以后，施工方多都駐扎在醫院，這樣有利于其施工，能夠盡快完成工期，這樣做能夠在一定程度上保障了醫院的正常運行，但是卻彰顯出了醫院的后勤科室與施工方的職能范圍沖突。醫院其自身設置的后勤科室職能就包含了設備維修，電工以及污水處理等，后勤科室的設立就是為了能夠讓醫院能夠正常運作其日常工作，減少醫院開始，避免一些沒有必要的浪費。[2]

（二）工程簽證不規范

在管理中，工程現場的簽證往往有著各種各樣的問題，比如簽證對于施工的內容描述不詳細，或者簽證本該簽具體事項或維修部位的尺寸及做法，實際審計中存在用金額代替技術指標填列的現象，又或是簽證上的責任歸屬不明，多事后補簽或以其他原因拒絕提供文字說明。上述情況中，描述不詳細容易給施工單位在簽證上弄虛作假提供可乘之機，另外責任認定不明，也會給醫院造成不必要的經濟損失。

三、加強零星維修工程管理的建議

（一）制定相關規定

相關部門應制定相關的規定，其規定應明確界定適用于外派的零星維修工程范圍，并對工程送審資料內容、工程送審時間、工程完工質量等提出相應要求。從制度上對各環節加以約束，規范施工報送、實施、驗收、結算程序，減少資金浪費，促進零星維修工程質量高效、有序的開展運行。

因為零星維修工程施工類別的繁雜性和不可預見性，完全參照建設工程施工合同范本簽署和執行顯然有一定的難度，為了便于合同的執行和操作，可在風險和要點可控的前提下，簽署簡單扼要的合同，達成工程費用結算、費用支付、工程驗收、質保期、質量標準等關鍵點的共識。基建小項目則可以參考范本簽署簡易化的建筑工程施工合同。

（二）培養工作人員各項素質

首先來說，維修管理人員一定要熟知我國相關基建的規章制度以及黨的政策方針，自身的法制觀念一定要強。其自身要有自己的原則，不貪贓枉法，有職業操守，能夠按照規章制度處理事情。我國醫院的零星維修工程開展得比較晚，與之相關的專業人員不足，所以醫院應該對此項工作做出集中培訓，鼓勵在此項工作上具有發展前景與潛力的工作人員在崗學習，不僅如此，還應讓其常去施工現場實踐，以此來提高自己的各方面技能與水平。

（三）加強簽證管理

根據醫院實情，制定有針對性的模版用以明確簽證必述的內容。模版應側重在明確施工責任歸屬、描述全面詳細的用工用料情況、維修時間、驗收情況等方面。以用料情況為例，施工方需對所用材料的廠家、規格、型號、數量等進行詳細描述，并為院方監督部門留有簽字確認的空間。如此做法既方便派工部門或用工部門有針對性的驗收，又為后期審計詢價提供佐證與便利。

（四）部門協作，嚴格把關

因零星工程相對分散，因此用工部門應肩負起監督職能，加強對施工方上報的用工、用料情況進行現場核對；對于無理由不填列用工用料詳情的，有權拒絕簽字驗收。加強管控，防止施工方虛報工程量或重復計算工程量對于零星維修工程的管理，只有承辦部門、用工部門、審計部門多方聯手、各司其責，才能在其總量、質量、造價等方便進行有效的管控，才能在保障醫院正常運行的同時，杜絕資金浪費，保證工程質量，提高資金使用效率。