高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床治療效果分析

朱碧濤

摘要：目的：觀察并探討高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床治療效果。方法：以300例高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病患者為對象，等分為兩組，對照組150例，進(jìn)行氨氯地平治療，研究組150例，進(jìn)行此基礎(chǔ)上的阿托伐他汀聯(lián)合治療，分析兩組治療后的血壓、血脂水平以及治療有效率。結(jié)果：研究組血壓、血脂各項指標(biāo)均與對照組相比更為理想，且研究組治療有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病患者實施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠更好控制患者血壓、血脂水平，緩解臨床病癥，提升患者生活質(zhì)量，可進(jìn)行較大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠狀動脈硬化性心臟病;治療有效率

【中圖分類號】R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-120-01

冠狀動脈粥樣硬化會致使患者心血管出現(xiàn)閉塞進(jìn)而造成心肌缺氧、缺血，進(jìn)而引發(fā)冠狀動脈硬化性心臟病。而高血壓是該病癥的獨(dú)立危險因素，對于疾病發(fā)展起推動作用，兩病合并不僅增加了治療難度，還可能造成急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，威脅患者生命安全。本文對高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床治療效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2019年1月到2020年1月，以300例高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病患者為對象，等分為各150例的對照組以及研究組。研究組中，男、女患者分別為80例、70例，年齡范圍在48歲至76歲之間，平均年齡（62.57±2.54）歲;對照組中，男、女患者分別為83例、67例，年齡范圍在49歲至78歲之間，平均年齡（63.14±2.38）歲。所有患者均被確診為高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病，對此次調(diào)查知情并簽署知情同意書。組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：實施氨氯地平治療

給予患者苯磺酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H10950224;生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）治療，口服，一次/d，初始計量控制為5mg/d，治療一周后進(jìn)行增加劑量，最多不得超過10mg/d。

研究組：實施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療

在對照組基礎(chǔ)上實施阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字H20051407;生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）聯(lián)合治療，口服，一次/d，10mg/次。

兩組均進(jìn)行為期六周治療。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者血壓、血脂水平，其中血壓指標(biāo)包括舒張壓以及收縮壓，血脂水平包括LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）以及TG（三酰甘油）;對兩組患者治療有效率進(jìn)行對比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數(shù)資料，對比使用x2檢驗，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血壓、血脂水平對比

治療結(jié)束后，研究組血壓、血脂各項指標(biāo)均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)信息見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

研究組患者治療有效率為96.00%，明顯高于對照組的78.67%，經(jīng)分析數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見表2。

3 討論

高血壓是冠狀動脈硬化性心臟病獨(dú)立危險因素，這主要是因為持續(xù)高血壓會造成患者心肌纖維化以及左心室肥厚等的出現(xiàn)，致使冠狀動脈供血量降低，沉積脂質(zhì)造成血管壁增生。高血壓與冠狀動脈硬化性心臟病均為終身性疾病，兩病并發(fā)增加了治療難度，且持續(xù)發(fā)展可能引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，因此必須對此部分患者予以充分重視并實施及時有效治療。目前臨床對于高血壓與冠狀動脈硬化性心臟病主要采取藥物治療，其中氨氯地平、阿托伐他汀是常用藥物。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，在松弛血管平滑肌、降低血壓、擴(kuò)張冠狀動脈以及外周動脈方面作用明顯，可以減少血流蓄力，增加心肌血氧供給量，進(jìn)而緩解心絞痛等病癥。另外，氨氯地平還具有安全性高、起效快、半衰期長等特點(diǎn)，在臨床冠心病以及高血壓的治療中應(yīng)用廣泛。阿托伐他汀屬于臨床降脂藥物之一，可有效降低HMG-CoA還原酶活性，幫助合成LDL-C受體，達(dá)到抑制膽固醇、提升HDL-C水平以及降低LDL-C水平的目的。有研究表明，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療可以發(fā)揮協(xié)同作用，有效控制患者血壓、血脂水平，抑制炎癥因子釋放，更好達(dá)到治療目的。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的研究組血壓血脂水平較之對照組更為理想，治療有效率更高（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病患者實施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠更好控制患者血壓、血脂水平，緩解臨床病癥，提升患者生活質(zhì)量，可進(jìn)行較大范圍推廣。

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作者單位：

硚口區(qū)漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?湖北武漢 ?43000