內鏡下高頻電切治療結腸息肉效果探究

魏應鳳 郭聲 湯建華 溫建軍 顧秋平 葉鵬

摘要：目的：探究內鏡下高頻電切于結腸息肉應用有效性。方法：選取2018年10月至2020年9月于我院行內鏡下治療結腸息肉患者，共計88例，模擬抽簽方式劃分小組，試驗1組44例，予以單純內鏡下高頻電切術，試驗2組44例，予以內鏡下注射聯合高頻電切術。結果：試驗2組患者手術耗時、術中輸血量、術后住院時間均短于試驗1組（P<0.05）;試驗1組患者術后不良事件發生率13.64%，試驗2組患者術后不良事件發生率2.27%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：于結腸息肉治療中采用內鏡下注射聯合高頻電切術，手術完成度較高，預后安全性高，療效確切。

關鍵詞：內鏡下高頻電切術;腸息肉;療效

【中圖分類號】R516 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-081-01

結腸息肉作為臨床常見腸道系統疾病，其早期息肉臨床表現不顯著，隨著息肉的增大，患者出現腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，但臨床癥狀特異性較低，與多種內科疾病相混淆，需開展有效的鑒別診斷，易開展針對性治療干預[1]。結腸息肉發展到一定階段，伴有明顯便血癥狀，臨床易被誤診為痢疾、痔瘡等，疾病誤診率較高，延誤治療時機。若沒有及時給予有效的治療干預，息肉具有癌變可能性，危害患者生命安全。所以，針對結腸息肉開展有效的早期治療，具有重要課題探討價值[2]?，F本研究筆者，特針對內鏡下高頻電切術于結腸息肉應有效性進行探究，開展平行比對。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2020年9月于我院行內鏡下治療結腸息肉患者，共計88例，模擬抽簽方式劃分小組，試驗1組44例，男25例、女19例，年齡26歲-79歲，年齡均值（44.35±1.82）歲;其中單發性息肉28例，多發性息肉16例;試驗2組44例，男26例、女18例，年齡24歲-75歲，年齡均值（44.41±1.78）歲;其中單發性息肉30例，多發性息肉14例，針對2組結腸息肉患者基線資料做統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

2組患者均由同一內鏡手術小組實施手術治療，試驗1組患者給予單純內鏡下高頻電切術，給予患者靜脈麻醉，通過腸鏡檢查，明確息肉位置、大小、形狀、數目等，制定針對性手術方案，給予患者腸道清理后開展高頻電切術;

試驗2組患者給予內鏡下注射聯合高頻電切術進行治療，術前六小時給予患者復方聚乙二醇電解質口服治療，完善腸道準備后，進行電子腸鏡檢查，明確息肉位置、大小、形態、數目，探查病灶情況，于內鏡下輔助穿刺針進行粘膜下注射，注射液為1%濃度的美藍注射液5毫升，注射完成后，套圈器套住息肉組織，然后借助高頻電刀進行息肉切除，同時使用電凝進行止血，明確息肉無殘留后結束手術;2組患者術后均給予相同的護理指導。

1.3評價標準

統計比對2組患者手術耗時、術中輸血量、術后住院時間等指標;觀察術后感染、出血、腸穿孔等不良事件發生情況。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05對比組具有統計學意義。

2結果

2.1 2組手術治療指標統計，

試驗2組患者手術耗時、術中輸血量、術后住院時間均短于試驗1組，行統計學校驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組術后不良事件發生情況統計

試驗1組患者術后不良事件發生率13.64%，試驗2組患者術后不良事件發生率2.27%，行統計學校驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

結腸息肉早期臨床表現不顯著，考慮疾病誘發因素較多，與感染因素、飲食因素、生活作息等具有高度關聯性，隨著人們生活質量不斷提高，結腸息肉發病率呈現逐年遞增趨勢，據臨床病例分析發現，結腸息肉具有癌變可能性，為結腸癌發病主要因素，需針對結腸息肉開展早期診斷，給予針對性治療，規避不良預后情況發生。近年隨著內鏡技術不斷完善，經由內鏡下實施高頻電凝術為結腸息肉首選治療方式，借助電流熱效應促使肌肉組織壞死，有效降低息肉殘留等情況，并采用內鏡下注射聯合高頻電切術，可有效提高其息肉清除率，確保手術治療開展有效性。本研究表明，試驗2組患者手術耗時、術中輸血量、術后住院時間均短于試驗1組，經安全性分析顯示，試驗1組患者術后不良事件發生率13.64%，試驗2組患者術后不良事件發生率2.27%，于結腸息肉治療中采用內鏡下注射聯合高頻電切術，手術完成度較好，預后安全性高，療效確切。

參考文獻：

[1]尹良鈺，梁杏花，馮正平.內鏡下黏膜切除術與高頻電切術治療結腸息肉患者的效果比較[J].中華災害救援醫學，2020，8（8）：446-447.

[2]彭連紅，傅海燕.無痛內鏡高頻電切術治療結腸息肉患者臨床療效、并發癥及預后的影響[J].新疆醫學，2020，50（8）：798-800.

作者單位：

1贛州市人民醫院 ?江西贛州 ?341000 ?2贛州市第五人民醫院 ?江西贛州 ?341000