芬太尼復合丙泊酚在無痛人流麻醉中的應用效果分析

任軍樂 喬新利 桂光蓮

摘要：目的 ?探究芬太尼復合丙泊酚在無痛人流麻醉中的應用效果。方法 ?將2019年7月至2020年7月收治的需要進行無痛人流手術的患者200例作為觀察對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組100例患者，對照組給予的麻醉藥物為丙泊酚，而觀察組患者給予的麻醉藥物是芬太尼復合丙泊酚，對兩組患者的麻醉效果進行對比。結果 ?兩組均順利完成手術，在鎮痛效果上與對照組比較，觀察組明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05）。在不良反應發生率上與對照組比較，觀察組明顯更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?將芬太尼復合丙泊酚的麻醉方式應用在無痛人流手術中效果滿意，進而顯著提升手術治療效果，是值得在臨床中推廣應用的麻醉用藥。

關鍵詞：無痛人流麻醉;丙泊酚;芬太尼;麻醉;效果

【中圖分類號】R641.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-064-01

近年來我國無痛人流幾率顯著上升。丙泊酚這種藥物是在無痛人流術中比較常用的一種麻醉藥物，但是這種藥物的鎮痛效果為零，所以，常常要配合鎮痛藥物使用。本次研究在無痛人流術中為患者應用芬太尼復合丙泊酚使用[1]，達到了理想的麻醉效果，使得手術質量顯著升高，現將有關情況匯報如下：

1基礎資料與方法

1.1一般資料

研究資料是內蒙古自治區托克托縣醫院收集到的患者資料，是在2019年7月至2020年7月期間收治的接受無痛人流手術的患者資料200例，全部患者均為知情狀態并為自愿加入本次研究中的，將所有患者在隨機的原則下進行分組，分為觀察組和對照組，每組100例患者，患者中最大的年齡為45歲，最小的年齡為20歲。對兩組患者的基本資料進行對比分析顯示差異無統計學意義，對比研究價值較高。

1.2方法

在實施手術前上述患者均需禁食8小時，禁水4小時。手術當天患者進入手術室后協助患者擺放好手術體位：截石位，動態監測患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，并給予患者每分鐘2L低流量吸氧，然后進行常規消毒、鋪巾操作[2]。

1.2.1對照組

對照組給予的麻醉藥物為丙泊酚，（生產廠家：西安力邦制藥有限公司力蒙靜;國藥準字：20163040）麻醉，注射時間保證在30s內，且保證勻速的狀態，注射量為2mg/kg。

1.2.2觀察組

觀察組給予的麻醉藥物為芬太尼（生產廠家：宜昌人福藥業有限責任公司;國藥準字：H42022076）復合丙泊酚（生產廠家：西安力邦制藥有限公司力蒙靜;國藥準字：20163040）實施麻醉，芬太尼采取靜脈推注的方式，注射量為1ug/kg，2min后將丙泊酚1-1.5mg/kg實施靜脈推注。當麻醉起效后進行手術治療，如果患者在手術中出現肢體抖動或者痛苦呻吟等癥狀，可追加丙泊酚0.5mg/kg。

1.3統計學分析方法

所有的數據均統一使用SPSS15.0軟件進行分析，總有效率及不良反應發生率均記為計數資料，使用（%）表示，采取x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組鎮痛效果

見表1。

2.2對比兩組的不良反應發生率

見表2。

3討論

目前，在臨床中作為麻醉藥物使用較多的有丙泊酚，其屬于一種短效藥物，進行靜脈注射即可發生作用。在單獨使用丙泊酚時，給藥劑量和臨床麻醉效果之間是具有密切聯系的，隨著麻醉藥物劑量的不斷增加，麻醉效果越越好，但是如果丙泊酚應用劑量太大的話，很容易造成患者出現不良反應。

芬太尼是一種阿片類受體激動劑，這種藥物主要是通過血漿非特異性酯酶水解，其優點為：鎮痛效果明顯、藥物維持時間短、不良反應小等等，在術后鎮痛、已經廣泛用于臨床手術中。但是阿片類受體藥物的選擇性不高，如果單純應用芬太尼可能會造成患者出現嘔吐、惡心等不良反應。由于丙泊酚具備抗惡心的效果，所以當其與芬太尼聯合應用的時候，就能顯著降低患者發生惡心嘔吐這種不良反應的發生概率。但是在臨床中應用的時候也要注意，丙泊酚能夠激活激肽反應系統，會對患者的靜脈血管壁造成較強的刺激性，由此會造成患者注射部位發生疼痛，如果適當應用利多卡因，能大大提升患者的舒適度。芬太尼與丙泊酚聯合使用，能夠起到較好的止痛效果，而且藥物的起效時間段，手術中患者能夠維持較好的鎮靜效果，患者術后恢復快。

綜上所述，芬太尼復合丙泊酚在無痛人流麻醉中的麻醉效果佳，顯著提升手術治療效果。

參考文獻：

[1]姚益冰，俞丹紅，黃東升，等.瑞芬太尼復合丙泊酚在無痛人流手術中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2014，0（12）：1521-1522.

[2]史繼娥，王麗梅，古月娟，等.瑞芬太尼效應室靶控輸注在人工流產手術中的應用體會[J].中國初級衛生保健，2016，30（5）：64-65.

作者單位：

內蒙古自治區托克托縣醫院 ?內蒙古托克托 ?010200