上頜后牙缺損口腔種植上額竇內提升術治療臨床觀察

孟偉 閻川

摘要：目的：上頜后牙缺損患者在治療過程中采用口腔種植上額竇內提升術，觀察該種治療方法效果。方法：將我科2018年4月--2019年12月的上頜后牙缺損84例患者作為觀察對象，并且分成研究組與參照組，分別采用口腔種植上額竇內提升術治療和常規手術治療，對比兩種治療方法效果。結果：（1）研究組和參照組治療效果對比中，研究組有效率為97.61%，參照組有效率為78.57%，（x2=21.853，p=0.000），結果有差異。（2）研究組和參照組不良反應對比中，研究組發生率為4.76%，參照組為26.19%，（x2=20.783，p=0.000），結果有差異。結論：上頜后牙缺損患者在治療過程中采用口腔種植上額竇內提升術治療效果優良，該方法可推廣。

關鍵詞：上頜后牙缺損;口腔種植上頜竇內提升術;效果

【中圖分類號】R322.4 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）09-059-01

上頜后牙缺損在牙科是常見病癥，該種病癥會影響患者咬頜力，導致患者生活質量不高。傳統臨床上對該種病癥使用常規手術治療，該方法能夠修補上頜后牙缺損，但是由于傳統手術創傷大，患者修復后美觀性不高，影響治療效果。為了解決傳統手術中存在的問題，可以對該種病癥采用口腔種植上額竇內提升術治療，該種手術是一種微創術，能夠減少創傷，而且還能夠提高患者治療后牙齒的美觀性，使患者后期生活更有自信心。基于此，本組研究上頜后牙缺損患者在治療過程中采用口腔種植上額竇內提升術，觀察該種治療方法效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科2018年4月--2019年12月的上頜后牙缺損84例患者作為觀察對象，并且分成研究組與參照組。研究組有患者42例，年齡43.94±5.15歲，病程3.67±0.64年，男20例，女22例。參照組有患者42例，年齡42.75±5.36，病程4.21±0.53年，男21例，女21例。（P>0.05），資料無差異。

納入標準：（1）患者同意本次研究;（4）患者經過醫院同意。

排除標準：（1）有精神疾病不能參與研究者;（2）不能夠完成本次研究內容者。

1.2方法

1.2.1對照組

針對對照組患者主要借助常規治療方式進行治療，完成對缺損部位的填補。

1.2.2觀察組

觀察組患者除了要行常規治療外，還要以此為基礎，通過口腔種植上頜竇提升術對患者進行治療，具體操作方法如下：首先，對患者進行局部麻醉，麻醉藥物主要采用復方鹽酸阿替卡因。待麻醉完畢且麻醉藥物發揮作用后，要在牙槽嵴頂部做出切口，并以鈍性分離為輔助實現粘骨膜瓣的分離。掀開粘骨膜瓣后牙槽嵴也完全暴露出來，這時需要借助球鉆定位，在距離上頜竇底2mm位置進行一定的深度處理，這也是先鋒鉆順利應用的基礎所在。在這一過程中，還需要圍繞直徑水平進行合理設計，在ITI機械化種植系統運用下完成沖頂，通過沖頂，上頜竇底部和骨塊深度也將慢慢匹配。敲擊時，要對敲擊力度進行相應的控制，從而避免因敲擊力度過大而損壞上頜竇粘膜的情況。就提升過程來講，高度也是需要控制的內容，且控制范圍需要在2至5mm之間，為種植體的植入做鋪墊。一般來講，如果實際提升高度超過4mm，那么在種植體植入時需要將其穩定性保持在20N.cm內，這也是進行埋入式縫合處理的最佳時機。如果其高度提升在2mm至3mm內，那么這也是患者穩定性較高的重要表現，這時即可以患者實際情況為依據完成開放式或半埋式縫合。

2.結果

2.1兩組治療效果

研究組和參照組治療效果對比中，研究組有效率為97.61%，參照組有效率為78.57%，（x2=21.853，p=0.000），結果有差異。

2.2兩組并發癥情況

研究組和參照組不良反應對比中，研究組發生率為4.76%，參照組為26.19%，（x2=20.783，p=0.000），結果有差異。

3.討論

給患者進行治療時可以借助種植體方式，此種治療方式一方面可以實現與患者骨組織間的結合，另一方面也避免了損傷患者頜面部的情況。但是此種方式有一個弊端就是，其咬合高點無法形成，且具有侵入性較低的特征，所以在開展手術時，必須以無菌操作為原則展開治療。即便治療完成后，也要叮囑患者始終保持口腔內衛生，并定期到醫院復診。上頜竇提升術是構成口腔種植術的重要環節，在修復口腔種植、提升上頜后牙區骨量等方面具有突出作用，同時，也能夠降低并發癥的發生幾率，具有很高的應用價值。

此次研究過程中，研究組治療效果明顯優于常規治療的參照組，同時，研究組僅發生2例不良反應，總發生率為4.76%;而參照組患者中，共發生不良反應11例，總發生率為26.19%。上述差異顯著，具有統計學意義。因此，在圍繞上頜后牙列缺損患者進行治療時，可以將口腔種植上頜竇提升術作為治療手段，不僅患者美觀度和滿意度都得到了提升，而且臨床效果較好，值得推廣與應用。

參考文獻

[1]袁海兵.上頜后牙缺損口腔種植上額竇提升術的應用及預后評估[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（25）

作者單位：

1.陸良皓潔口腔診所 ?云南曲靖 ?655000 ?2.曲靖口腔醫院 ?云南曲靖 ?655000