青少年兒童癔癥的心理矯治22例臨床報告

劉耀華

摘要：目的 為了深入探討影響兒童癔癥的臨床特點。方法 選取12例患兒作為本次研究的研究對象，其中男3例，女9例，男女比例為1：3，患者均為6歲至12歲的學齡期兒童，其中有3例是在父母親人的離世中，由于悲傷過度而發病，9例是受到老師及家長的嚴厲批評和斥責后發病。還有其中2例是在學校受到了體罰和同學們的嘲笑而發病的，12例患兒經檢查確診后逐予以從心理治療為主，輔以營養神經，鎮靜安神治療。結果 在整個治療過程后及追蹤隨訪，僅有1例有一次復發，其余均獲痊愈。結論 以心理療法為主治療兒童癔癥是較好的治療方法。

關鍵詞：青少年兒童癔癥;心理矯治;臨床報告

【中圖分類號】R720.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-056-01

隨著人們的生活水平的不斷提高，物質條件也得到了極大的滿足，精神生活也日漸豐富起來，但是，對于青少年的心理輔導的缺乏，逐漸的顯現出來。在日常的工作中，經常可以見到兒童的不良習性多種多樣，比如，自私自利，行為怪異，不聽勸告，依賴性極強等等[1-3]。近10年當中，我院收治了12例癔癥患兒，運用心理行為輔導治療，取得了明顯的療效。現報告如下：

1 臨床資料

1.1一般資料

12例患兒中男3例，女9例，男女比例為1：3，年齡均在6歲至12歲的學齡期兒童，其中有3例是在父母親人的離世中，由于悲傷過度而發病，9例是受到老師及家長的嚴厲批評和斥責后發病。還有其中2例是在學校受到了體罰和同學們的嘲笑而發病的。這些發病的患者，他們的性格特點均為內向，易激動，敏感，任性。

1.2臨床表現

以嘔吐為主訴2例，以雙下肢癱瘓為主訴者2例，以腹痛為主訴1例，其余7例均以抽搐為主訴來就診。

2 方法

2.1基本檢查

實驗室檢查血常規，腦電圖均基本正常。腦脊液檢查正常，鋇劑灌腸檢查正常。

2.2治療方法

12例患兒經檢查確診后逐予以從心理治療為主，輔以營養神經，鎮靜安神治療，在整個治療過程后及追蹤隨訪，僅有1例有一次復發，其余均獲痊愈。

心理治療的具體方法：（1）建立良好的醫患關系，取得患兒及家長們的高度信任，是治愈癔癥的關鍵，使他們充分體會到我們的溫暖和關愛，使他們在心靈深處得到了極大的慰籍。在制定護理模式前和護理過程中積極與家屬和患兒進行溝通，耐心傾聽患兒的主訴，在護理過程中，護理人員要保持良好的態度，用和藹的態度和親切的語言與患兒建立親密的護患關系，并且要及時向家屬了解患兒的一般情況，掌握其基本情況，這樣在與患兒溝通的過程中就能投其所好，與患兒交流其感興趣的事情，迅速與患兒拉近關系[4]。（2）建立良好的生活及醫療環境，使患兒生活的舒適，體會到社會的溫暖和關心。嚴防惡性刺激，防止粗暴的家庭管教方式。（3）勸其多活動并組織他們與其他的小朋友共同游戲，盡快溶于同齡人的圈子中，使他們的思想及行為能盡快同其他小朋友相融，使其生活的輕松而愉快[5]。（4）組織患兒看一些喜聞樂見的多媒體影像，內容以動漫為主，要有專人同時給予講解這方面的知識。讓他們能夠充分的得到理解。使其認識到他們的疾病是完全可以得到治愈的。消除內心的不良情緒。對能夠配合醫生治療的患兒給予鼓勵和表揚。使他們對生活堅定信心。（5）幫助患兒分析起病的心理根源和心理矛盾。提高其戰勝疾病的信心和勇氣。達到患兒自我解脫，自我調節和克服不良行為。醫護人員要對患兒家屬的情緒進行引導，讓其用積極樂觀的態度面對患兒，在與家屬討論病情時，要盡可能避開患兒，避免給患兒增加心理負擔，并且指導家屬配合治療對患兒進行積極的心理暗示，提高患兒的治療依從性。（6）指出他們性格的弱點，鼓勵他們要克服缺點，要讓他們性格開朗活潑。多和其它人融洽相處，要學會關心，愛護和包容他人，要盡快地溶于同齡孩子之中。（7）鼓勵患兒要面對現實，面對社會，學著去適應社會的變化和發展。建立良好的健康心態。學會知錯及時改正。以達到長期徹底治愈的目的[6]。（8）對患兒給予暗示療法，比如針刺合谷穴，足三里穴等，并告訴他們達到麻木感時，他們的疾病很快就會治愈，同理，其他的各項治療也對他們的疾病也有很好的治療作用。

3 討論

治療結果表明，以心理療法為主治療兒童癔癥是較好的治療方法。兒童時期生長發育特別旺盛，可塑性較大，屬于情感最脆弱，稚嫩的時期，他們不容易很快的適應環境的變化，經受不了突然的各方面的打擊，因此本時期運用心理療法，可收到較好的療效。本病的致病因素與精神因素密不可分，隨著社會進步和發展，做為一名兒科醫生，必須要具備兒童心理學方面的知識，才能更好地發揮治療作用。能夠治好更多的抑郁兒童。更好地服務于社會。

參考文獻：

[1]原富強，韓嫣，于洪巖，等.60例兒童癔癥的臨床分析[J].養生保健指南，2016，000（022）：16-16，36.

[2]崔紅霞.家屬參與護理模式在兒童癔癥中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：21-22.

[3]鄧贛，晁延如，秦瑋珣，賴名殷，袁青.袁青教授運用調神針法治療兒童癔癥性失語案[J].中醫藥導報，2018，24（23）：113-114.

[4]沈麗英，鄒曉月.兒童癔癥患者家庭支持系統的建立與效果評價[J].中國現代醫生，2016，54（12）：101-104.

[5]徐福山.心理療法對癔癥的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，000（018）：2707-2708.

[6]董俊嬋，王梅英，張彥敏，等.心理干預在癔癥患者急診治療中的應用及對不良情緒的影響[J].河北醫科大學學報，2020，41（3）：339-342.

作者單位：

吉林省磐石市醫院 ?吉林磐石 ?132300