華蟾素聯合多西他賽治療非小細胞肺癌療效觀察

劉豐 杜少霞

摘要：目的 對非小細胞肺癌患者采用華蟾素與多西他賽聯合治療的用藥方法進行探討，并對用藥治療效果進行觀察。方法 采取對照研究法，分別設置多西他賽治療組與治療研究組，每組隨機分配非小細胞肺癌患者28例。對多西他賽治療組患者采取單一的多西他賽進行用藥治療，對治療研究組患者，同樣應用多西他賽，不過在此基礎上，進一步聯合華蟾素進行用藥治療。結果 在分組用藥下，兩組患者均取得了相應的療效，不過治療研究組患者的治療總有效率，要顯著的高于多西他賽治療組，差異具有統計學意義。結論 與單一的多西他賽用藥相比而言，對非小細胞肺癌患者采取華蟾素和多西他賽進行聯合用藥治療，能夠提高患者療效，值得加強推廣與實踐。

關鍵詞：華蟾素;多西他賽;非小細胞肺癌

【中圖分類號】R246.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-049-01

在各種惡性腫瘤中，非小細胞肺癌（NSCLC）的發生率明顯較高，多發于老年人群體。且不少的非小細胞肺癌患者在確診后，已經不能在進行手術治療，只能通過藥物保守治療，來穩定和控制病情，使患者的生活質量得到改善[1]。現目前，可以用于非小細胞肺癌保守治療的藥物種類、用藥方法較多，但療效并不一致，因此有比較加強臨床研究、探討與實踐，不斷優化用藥選擇、用藥方法，提高病情治療效果，更加有力的保障患者健康與生命安全。本研究通過對28例非小細胞肺癌患者采取華蟾素與多西他賽進行聯合用藥治療，證明二者聯合用藥較單一的多西他賽用藥療效更加理想，研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計56例，其均為2018年1月到2019年12月期間，收治的晚期非小細胞肺癌患者，排除合并其他惡性病變、心腦血管疾病及肝腎損傷者，所有患者均對治療所用藥物無任何禁忌癥。采取對照研究法，分別設置多西他賽治療組與治療研究組，每組隨機分配非小細胞肺癌患者28例。分組后，多西他賽治療組當中，年齡最小的患者58歲，年齡最大者76歲，平均（65.53±2.74）歲，男性16例，女性12例。治療研究組當中，年齡最小的患者59歲，年齡最大者78歲，平均（65.86±2.83）歲，男性15例，女性13例。兩組患者各項資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對多西他賽治療組患者采取單一的多西他賽進行用藥治療，對治療研究組患者在多西他賽的基礎上，進一步聯合華蟾素進行用藥治療，具體用藥方法如下。

對多西他賽治療組患者予以多西他賽靜脈滴注給藥，每次70mg/m2，3周1次，連續用藥4次。

對治療研究組患者同樣予以多西他賽靜脈滴注給藥，每次70mg/m2，3周1次，連續用藥4次。同時聯用華蟾素靜脈滴注給藥，每次20ml，與500ml的5%葡萄糖注射液混合稀釋，每天1次，連續用藥7天后，休息1天到2天。

1.3 療效標準

患者病灶消失，持續時間超過28天，為完全緩解;病灶長徑總和下降至少達到30%，為部分緩解;病灶長徑總和下降不足30%或增大不足20%，為穩定;患者病灶長徑總和增大至少20%，為進展。

治療總有效率=完全緩解率+緩解率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0進行統計學分析，對計數資料使用x2進行檢驗，P>0.05表示無統計學意義;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

在分組用藥下，兩組患者均取得了相應的療效，不過治療研究組患者的治療總有效率，要顯著的高于多西他賽治療組（參表1）。

3 討論

非小細胞肺癌在所有惡性腫瘤中的所占比例都較高，在肺癌中其占比更是超過了70%。病情癥狀主要包括哮喘、憋氣以及干咳、咯血等，病情加重后，還會發生其他各種并發癥[2]。該病以老年患者數量居多，而且病情確診時，往往已經到了晚期，這個時候已經不適合進行手術治療，藥物保守治療成為了首選。

現目前，臨床上可以用于治療非小細胞肺癌的藥物較多，如多西他賽，這是一種應用較為廣泛的紫杉類抗腫瘤藥。該藥物的主要機制是，能夠對癌細胞微管解聚及加強微管蛋白聚合產生抑制作用，在細胞當中形成穩定的非功能性微管束，進而對腫瘤細胞有絲分裂，起到有效的阻滯作用，最終防止癌細胞的增殖、擴散。華蟾素在臨床當中的應用，也開始日漸增多，其主要藥物成分提取自蟾蜍陰干全皮，在中醫理論當中具有清熱解毒、攻毒殺蟲、利水消腫的作用和功效。而現代醫藥學研究則顯示，其還具有對腫瘤細胞DNA復制的抑制作用，并且能夠抑制血管內皮細胞生長，誘導癌細胞凋亡。所以在如今的惡性腫瘤治療中，華蟾素得到了越來越多的輔助性應用[3]。

從本文的臨床研究結果來看，與單一的多西他賽用藥相比而言，對非小細胞肺癌患者采取華蟾素和多西他賽進行聯合用藥治療，可以使患者取得更加理想的病情治療效果，值得加強推廣與實踐。

參考文獻

[1]池慧珍，翁家武，程時杰.華蟾素聯合多西他賽卡鉑化療對晚期非小細胞肺癌患者的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（22）：3919-3921.

[2]劉峰林.華蟾素聯合多西他賽單藥化療治療高齡晚期非小細胞肺癌的臨床探討[J].中國繼續醫學教育，2016，8（35）：164-165.

[3]段惠龍，李雪石，高軍軍，等.華蟾素注射液聯合多西他賽治療老年晚期非小細胞肺癌的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（06）：20-21.

作者單位：

同濟赤壁醫院 ?湖北咸寧赤壁 ?437300