清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療流行性角結膜炎的臨床效果分析

李春霞

摘要：目的：流行性角結膜炎實施清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療的效果研究。方法：樣本來源：2018年9月～2019年9月在我院接受流行性角結膜炎治療的90例患者，按照抽簽法均分樣本為聯合用藥組和更昔洛韋組，更昔洛韋組選擇更昔洛韋眼用凝膠治療，聯合用藥組選擇清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療，比較兩組臨床治療總有效性和安全性。結果：聯合用藥組臨床治療總有效性（95.55%）明顯高于更昔洛韋組（77.77%）（x2=6.1538，P=0.0131）;聯合用藥組不良反應總發生率（4.44%）顯著少于更昔洛韋組（20.00%）（x2=5.0748，P=0.242）。結論：清熱散結膠囊與更昔洛韋眼用凝膠聯合治療流行性角結膜炎的效果較好，可以有效提高治療有效率，不良反應少，安全性較高，有研究價值。

關鍵詞：流行性角結膜炎;清熱散結膠囊;更昔洛韋眼用凝膠;療效;安全性

【中圖分類號】R276.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-041-01

流行性角結膜炎是常見的一種結膜炎[1]。此病癥可歸納為兩組，即急性濾泡性和慢性（亞急性）兩種結膜炎為主要的癥狀表現，第一種結膜炎包括單皰病毒性、流行性、新城雞瘟、喉結膜熱、流行性出血性，第二種包括麻疹性角結膜炎和傳染性軟疣性瞼結膜炎。此病癥較輕時具有迅速自限性，若癥狀嚴重則會發展至全身。此病癥具有傳染性，且發病速度快，可因多種腺病毒導致患者發病。臨床治療多選用抗病毒、抗菌類藥物，但療效不理想。本文針對流行性角結膜炎患者應用清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療，報告見下文：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

90例于2018年9月～2019年9月在我院接受流行性角結膜炎治療的患者，排除患有嚴重眼部疾病、先天眼部疾病以及對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者，所有患者和家屬均同意此次實驗，根據抽簽法分組，為聯合用藥組（n=45）和更昔洛韋組（n=45）。聯合用藥組26例男性，19例女性，年齡是20到43歲，平均（31.56±10.67）歲;更昔洛韋組25例男性，20例女性，年齡是21到42歲，平均（31.67±10.53）歲。對比兩組樣本資料，沒有統計學方面的差異（P>0.05）。

1.2 方法

更昔洛韋組：所用藥物為更昔洛韋眼用凝膠（湖南天濟草堂制藥有限公司;國藥準字Z20133038;0.33g*36粒），用藥方法：外用，滴入結膜囊中，1滴/次，4次/日，療程3周。

聯合用藥組：所用藥物為清熱散結膠囊+更昔洛韋眼用凝膠（湖北科益藥業股份有限公司;國藥準字H20050406;5g：7.5mg），用藥方法：口服，4-6粒/次，3次/日。

1.3 實驗指標觀察

比較兩組臨床治療總有效性，治愈：臨床癥狀全部消失，且未出現不良反應;有改善：臨床癥狀有一定改善，并未出現不良反應;無效：臨床癥狀無改善且出現不良反應，總有效性為治愈（%）+有改善（%）。

對比兩組安全性，根據臨床不良反應發生情況進行安全性判定，常見：眼部發癢、視力模糊、眼部灼熱等，總發生率為上述三項不良反應發生率之和。

1.4 統計學處理

在SPSS19.0中輸入全部樣本資料，并實施統計學處理，計數資料（治療總有效性、安全性）檢驗方式為x2，表示形式為n%。P<0.05說明數據有統計學方面的差異，存在可分析的價值。

2 實驗結果

2.1比較兩組臨床治療總有效性

聯合用藥組臨床治療總有效性明顯高于更昔洛韋組（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組安全性

聯合用藥組不良反應總發生率顯著少于更昔洛韋組（P<0.05）。詳見表2：

3討論

更昔洛韋屬于核苷酸類似物的一種，可以對孢疹病毒、腺病毒的復制起到抑制的效果，因此臨床多將其用于醫治病毒性的角結膜炎[2]。中醫理論認為流行性角結膜炎是“天行赤眼暴翳”，患者因外感毒邪，而自身肺火亢盛，使得內外合邪并入侵機體肝經，導致上攻于目，出現淚多眵稀、灼熱目痛、視物模糊，因此其治療原則為祛風散邪、解毒清熱為主，清熱散結膠囊可止痛、解毒、消炎、散結，可用于治療流行性角結膜炎。將兩種藥物聯合使用，發現具有協同效果，且安全性更高。

經研究發現：聯合用藥組臨床治療總有效性為95.55%，更昔洛韋組臨床治療總有效性為77.77%，兩組對比，聯合用藥組治療的效果更佳（P<0.05）;聯合用藥組不良反應總發生率為4.44%，更昔洛韋組不良反應總發生率為20.00%，對比可知，聯合用藥組出現的不良反應更少（P<0.05），此次實驗的結果數據與黃滟凌[3]等人的實驗數據相近，在他們的實驗文章中流行性角結膜炎患者接受清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療后，總有效率高達97.78%（44/45），不良反應發生率僅為4.44%（2/45），說明流行性角結膜炎通過清熱散結膠囊與更昔洛韋眼用凝膠聯合治療的效果更加顯著，安全性較高，同時也印證了本次實驗研究數據的真實性和可靠性。

綜上所述，清熱散結膠囊與更昔洛韋眼用凝膠聯合治療流行性角結膜炎的效果較為顯著，不僅臨床療效有所提升，不良反應也相對較少，安全性較高，值得進一步實驗推廣。

參考文獻

[1]王維萌，孔凡女，王玉安.明目蒺藜丸聯合更昔洛韋眼用凝膠治療流行性角結膜炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2019，34（02）：513-516.

[2]周金文，利煥廉.糖皮質激素在流行性角結膜炎治療中的效果觀察[J].北方藥學，2016，13（02）：82-83.

[3]黃滟凌，劉洪科.清熱散結膠囊聯合更昔洛韋眼用凝膠治療流行性角結膜炎的臨床研究[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（06）：660-662+666.

作者單位：

吉林省長春市農安華正眼科醫院 ?吉林農安 ?130200