肺部超短波輔助治療小兒肺炎86例臨床療效分析

LEE SOON FAI 丁玲玲 廖維靖

摘要：目的：對肺部超短波輔助治療小兒肺炎的臨床效果進行分析調查。方法：以我院86例小兒肺炎患者為調查樣本，將其隨機分為對照組、觀察組，人數相等，對照組給予常規治療，觀察組同時給予肺部超短波輔助治療，比較兩組患兒治療效果。結果：觀察組患者療效評估有效為97.7%，對照組為81.4%，統計有差異（P<0.05）。觀察組患兒體溫恢復正常時間、呼吸音恢復正常時間、咳嗽消失時間、住院時間均短于對照組，統計有差異（P<0.05）。對照組、觀察組不良反應發生率分別為14.0%、2.3%，統計有差異（P<0.05）。結論：肺部超短波輔助治療能夠更好改善患兒病情，促進患兒康復。

關鍵詞：小兒肺炎;超短波;輔助治療

【中圖分類號】R246.4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-014-01

肺炎在小兒臨床中的發病率較高，尤其5歲以下患兒，發生率非常高[1]。本病臨床治療多以抗生素、霧化等方式進行治療，靜脈注射是常規給藥方式，但對于小兒來說，血管直徑細，建立靜脈通道難度較大，加之患兒自主管理能力較差，也會增加靜脈輸液風險。超短波是一種物理療法，治療操作方便、安全性高，優勢較為明顯。本次研究將針對超短波在小兒肺炎中的療效進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院86例小兒肺炎患者為調查樣本，本次研究時間為2019年5月-2020年5月。

對照組：患兒年齡平均（5.7±0.6）歲，男性22例，女性21例，支氣管肺炎31例，間質性肺炎12例，患兒病程平均（2.6±0.7）天。

觀察組：患兒年齡平均（5.4±0.5）歲，男性23例，女性20例，支氣管肺炎32例，間質性肺炎11例，患兒病程平均（2.4±0.6）天。

1.2一般方法

所有患兒入院后均給予退熱、化痰平喘、維持水電解質平衡、營養支持治療，呼吸困難的患兒給予吸氧。根據細菌培養結果和藥敏試驗選擇合適的抗生素進行治療。觀察組患兒同時給予肺部超短波治療。選擇DL-C-B超短波治療儀治療。患兒仰臥位，根據患兒形體選擇合適的電極板，將電極板放置在胸部、背部，頻率為40MHz，波長7m，患兒治療時間根據年齡調整，低于6個月的患兒治療時間為6 min，6-12個月患兒為8 min，1歲以上患兒治療時間為10 min，日一次，治療時間為1周。

1.3觀察指標

觀察指標包括體溫恢復正常時間、呼吸音恢復正常時間、咳嗽消失時間、住院時間、治療效果、不良反應。

1.4數據統計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（）表示，資料t檢驗;計數資料采用百分比表示，資料卡方檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1治療效果統計

觀察組患者療效評估有效為97.7%，對照組為81.4%，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2康復時間統計

觀察組患兒體溫恢復正常時間、呼吸音恢復正常時間、咳嗽消失時間、住院時間均短于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.3不良反應

對照組有4例胃腸道不適、2例轉氨酶升高病例，觀察組僅1例胃腸道不適病例，不良反應發生率分別為14.0%、2.3%，統計有差異（P<0.05）。

3.討論

肺炎在小兒臨床中較為常見，患兒機體免疫力低下，容易被細菌、病毒感染，引發疾病。肺炎患兒表現多為咳嗽、呼吸困難、體溫升高，若不能及時治療會導致病情惡性發展，誘發中毒性腦炎、心力衰竭等疾病，影響小兒生長發育甚至威脅患兒生命安全。本病要盡早診斷、治療，控制病情發展。靜脈滴注抗生素是臨床治療首選方案，開展抗炎治療后患兒病情能夠得到快速緩解，但靜脈滴注給藥后藥物進入肺泡的幾率較低，導致藥物利用率下降，影響治療效果。部分患兒采取口服抗生素治療，但小兒依從性低下，口服藥物難度較大，也會引起患兒哭鬧，不利于病情治療。

超短波作為一種無創治療方式，是最常用的物理療法，此種治療操作簡單，臨床使用率非常高。超短波頻率為30-300MHz之間，波長為1-10 cm，作為電磁波能夠通過高頻振動將熱量傳遞到患兒體內，應用在肺炎治療中能夠直接作用在肺臟、支氣管中，促進局部微循環，有利于炎性物質吸收，同時能夠增加肺部血管通透性，利于藥物進入肺泡中，不僅能夠消除水腫，也能夠提升抗生素利用率，提升用藥治療效果。超短波治療能夠改善患兒免疫功能，提升吞噬細胞功能。此外，超短波治療能夠改善肺部PH值，抑制細菌繁殖，進一步提升臨床治療效果。

在本次研究結果中可見，觀察組患兒治療后體溫恢復正常時間、呼吸音恢復正常時間、咳嗽消失時間、住院時間均短于對照組，患兒病情治療效果更理想。與國內、國外其他學者報告吻合。我們認為，采用超短波治療后，局部體溫升高能夠直接殺滅病毒，且此種方式能夠改善機體循環，更有利于提升藥物吸收和代謝，因此能夠減少藥物滯留發生率。觀察組患兒治療后不良反應發生率更低，進一步證明采取超短波治療不僅能夠提升臨床治療效果，同時能夠降低用藥不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1]盧利娟.超聲霧化并超短波輔助治療小兒肺炎和支氣管炎的方法和臨床應用[J].中國醫療器械信息，2017，23（15）：119-120.

作者單位：

1.武漢大學基礎醫學院人體解剖與組織胚胎學系 ?2.武漢大學中南醫院神經康復科