精神科護(hù)士負(fù)性情緒的產(chǎn)生因素與控制探討

陳健健

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西西安，710061）

負(fù)性情緒是在工作環(huán)境不能滿足護(hù)士需求以及期望未達(dá)成情況下，護(hù)士產(chǎn)生的消極心理，這種心態(tài)對(duì)護(hù)士的看護(hù)行為組織能力產(chǎn)生影響，引發(fā)系列消極現(xiàn)象，比如組織患者的積極性下降、工作投入水平低、職業(yè)倦怠感增強(qiáng)等。精神科護(hù)士由于面對(duì)的患者比較特殊，患者自身的精神狀態(tài)導(dǎo)致科室護(hù)士的工作環(huán)境發(fā)生負(fù)性變化，這種變化很容易帶給護(hù)士情緒上的負(fù)面影響，降低護(hù)士的幸福感。當(dāng)前我們需要嘗試探索精神科護(hù)士負(fù)性情緒的有關(guān)問題，保證精神科護(hù)士正常工作和生活。

1 精神科護(hù)士負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因

1.1 護(hù)理對(duì)象的特殊性由于精神病患者出現(xiàn)感知、思維、情感和行為的異常，缺乏無(wú)自知力，對(duì)治療和護(hù)理不配合，時(shí)有暴力沖動(dòng)行為的發(fā)生，護(hù)士上班精神處于高度緊張狀態(tài)。現(xiàn)階段醫(yī)院采取的“以患者為中心”的護(hù)理模式要求護(hù)士從生理、心理、社會(huì)、文化等方面給予患者全面照顧，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。

1.2 高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)環(huán)境精神科病房的患者采取的是無(wú)家屬陪護(hù)全封閉式管理，由于精神科患者有沖動(dòng)、暴力、消極等行為，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的出臺(tái)及舉證倒置的實(shí)施，公眾的法律意識(shí)普遍提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也更高，這使護(hù)士的精神壓力不斷增加。

1.3 考試晉升的壓力護(hù)理是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和完善的職業(yè)，為了提升護(hù)士的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和操作技能，醫(yī)院往往采取理論和操作兩種考試形式來(lái)檢閱護(hù)士對(duì)“三基知識(shí)”和操作技能掌握的扎實(shí)程度。護(hù)士普遍反映感覺考試有壓力。另外醫(yī)院對(duì)晉升高級(jí)職稱比例有一定限制，由于護(hù)理隊(duì)伍的龐大，護(hù)士晉升高級(jí)職稱比較困難。

1.4 自我成就感不足精神科護(hù)理工作難度比較大，且護(hù)士的薪酬水平普遍不高，加之工作時(shí)間要求值夜班；此外，還有社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)可度不高，護(hù)士在工作中容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感；醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)輕護(hù)”的問題；因此護(hù)理人員離職率較高，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，造成護(hù)理人員自我成就感不足的問題。

2 精神科護(hù)士負(fù)性情緒的控制措施

護(hù)士行為受其心理狀態(tài)的影響，積極心理學(xué)可以提高護(hù)士的幸福感，而消極心理，如負(fù)性情緒則產(chǎn)生負(fù)面影響，因此精神科護(hù)士的負(fù)面情緒控制應(yīng)該進(jìn)行有效疏導(dǎo)。

2.1 醫(yī)院管理層重視精神科護(hù)士的心理健康醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)，要關(guān)注護(hù)士的心理健康狀態(tài)，有效減輕護(hù)士的工作壓力，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，合理排班。制定人性化的休假制度，給護(hù)士提供合理的休息時(shí)間，讓他們能夠及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)；增加夜班護(hù)士的福利待遇，對(duì)理論、操作考核優(yōu)秀的護(hù)理人員予以嘉獎(jiǎng)，使她們?cè)谖镔|(zhì)上和精神上得到安慰[1]。盡量為護(hù)士提供一個(gè)心理上感覺安全、團(tuán)結(jié)、友善、積極向上的工作環(huán)境和氛圍，以提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度。

2.2 更新知識(shí)，提升自身素養(yǎng)護(hù)士應(yīng)自覺控制和調(diào)整自己情緒，不把個(gè)人情感帶到工作中去，避免不良情緒對(duì)同事和患者產(chǎn)生影響。護(hù)士除了加強(qiáng)精神專科知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有關(guān)心理學(xué)、管理學(xué)等科學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療法律相關(guān)知識(shí)保護(hù)自己，維護(hù)自己的權(quán)益。利用一切可學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)來(lái)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以期提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)，掌握一定的溝通技巧，從而獲得滿意的護(hù)理效果[2]。此外通過(guò)自身的努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個(gè)性心理品質(zhì)，樹立良好的護(hù)士形象，這樣才能更好服務(wù)于臨床。

2.3 積極體育鍛煉負(fù)面情緒一旦產(chǎn)生，可以通過(guò)參加體育鍛煉或者戶外活動(dòng)，使自身處于一種大汗淋漓的狀態(tài)，這也是一種放松自我的過(guò)程。也可通過(guò)想象、憧憬一些美好的事物，讓自己能夠身心愉快，而不是一味抱怨。當(dāng)然，有些人對(duì)付負(fù)面情緒的方法就是睡覺，有一種睡醒之后萬(wàn)物又都是新了的感覺。也可以選擇逛街、購(gòu)物等來(lái)忘卻負(fù)面情緒。

2.4 情感宣泄科室建立微信群，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)，當(dāng)護(hù)士受到患者的辱罵、挨打的情況，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)給予安慰和幫助，鼓勵(lì)通過(guò)和朋友、同事、家人聊天，訴說(shuō)工作中的煩惱，以發(fā)泄不良的情緒。護(hù)士遇到工作中的困難可及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，幫助解決實(shí)際困難，以緩解護(hù)士的心理壓力[3]。

2.5 心理衛(wèi)生精神科護(hù)士保持積極健康的心境，首先確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理評(píng)價(jià)自我及在社會(huì)生活中的位置，改變比較和參照對(duì)象，以獲得主觀上的公平感，使心理盡量處于平衡。其次，加強(qiáng)自信心的培養(yǎng)，正確理解護(hù)理工作的重要性，有較強(qiáng)的職業(yè)角色意識(shí)，此作為自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，從而自覺地勤奮努力工作。再次，控制情緒，培養(yǎng)良好的性格和業(yè)余愛好，保持樂觀、恬靜的心情。

綜上，精神科護(hù)士面對(duì)的患者比較特殊，結(jié)合相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神科護(hù)士比較容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，常常處于心理亞健康狀態(tài)，這嚴(yán)重影響著護(hù)士的生活和工作狀態(tài)。負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因包括工作壓力、職業(yè)性質(zhì)、社會(huì)地位、崗位晉升等多種原因，強(qiáng)化對(duì)精神科護(hù)士的心理疏導(dǎo)、提升他們的工資待遇，都是維護(hù)其心理健康的重要措施，同時(shí)作為精神科護(hù)士，自身也要掌握負(fù)性情緒疏導(dǎo)方式，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和派遣負(fù)面情緒，保持健康的心理狀態(tài)，正確看待自己的工作環(huán)境，提升崗位工作能力。本文分析了精神科護(hù)士負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因以及控制措施，希望研究觀點(diǎn)可供參考。