查出“肺結節”，大可不必談“結”色變

文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長歌

“肺磨玻璃樣結節”“雙肺多發小結節”，看到體檢CT報告上出現這樣的字眼，你的心是不是突然緊張了起來？

● 什么是肺結節？

肺結節是指長在肺實質里但又不屬于正常肺組織的結節狀陰影，直徑≤3厘米。通俗地說，就是你的肺里長了一個“小疙瘩”，“小疙瘩”可以是一個，也可以是多個。

大多數人CT報告上的“小疙瘩”直徑都小于10毫米，我們稱之為小結節；如果小于3毫米，我們稱之為微小結節。

每年的定期體檢以及CT的廣泛普及，原本X光胸片發現不了的小結節，就這樣被高分辨的CT所發現了。就像我們現在的高清相機，小細節都能被拍攝記錄。

● 為何會長肺結節？

至于為什么會長肺結節，有很多因素，具體如下。

吸煙：這是一個重要因素；空氣和粉塵污染：肺有自凈功能，但是如果超出了肺部本身凈化的能力就有可能形成結節；肺部的感染：尤其是一些毫無感覺的隱性感染。

● 肺結節會變成肺癌嗎？

很多人覺得“肺結節”是“肺癌”的近親，所以就談“結”色變，原本平靜的生活讓肺結節弄得心神不寧。

其實，肺結節并不是像大家所想象的那樣，都是“十惡不赦的壞人”，“肺結節”家族大致可以分三類。

實性結節：最老實最本分的一類，變壞的概率是最小的。

磨玻璃結節：雖然長得丑，似云又似霧，但“內心”還是善良的。

部分實性結節：也就是混合結節。可能有壞人潛伏在隊伍里，需要重點監管。

可見，大部分的肺結節都是良性的，大可不必過分擔心乃至焦慮，只要按時隨訪，了解他們的動態變化，就可以及時揪出那些變壞的肺結節。

● 肺結節如何隨訪與治療

對于首次發現磨玻璃結節的患者可以短期口服抗生素觀察，有些結節能夠明顯縮小乃至消失，因為這類結節主要是不典型肺炎造成的。

對于肺結節的隨訪可參考如下。

◆ 通常情況下，如果結節小于5毫米，不吸煙也沒有肺癌家族史等高危因素的，每年復查CT即可。

◆ 如果結節大小5—10毫米，則半年復查一次。

◆ 同樣大小的肺結節，如果長期吸煙或者有癌癥家族史的，那么復查CT的時間要縮短，小于5毫米的半年復查一次，5—10毫米的3個月復查一次。

具體情況具體分析，醫生會根據不同的患者，制定更具針對性的隨訪時間。

對于大于10毫米以上的結節，惡性的概率會增加，醫生通常會建議手術切除，手術中對肺結節進行活檢明確良惡性，使治療效果達到最佳。手術方式可以是微創，這樣創傷小、恢復快，對生活影響小。

● 擁有好心情，結節遠離你

肺結節有時候還是個情緒病。中醫認為，不良的情緒，會干擾正常的氣血運行，情志的抑郁不暢導致肝臟疏泄不利，在肝氣郁滯的部位，可以出現脹滿疼痛等癥，如若痰氣或氣血互結于肝之經絡，則在其結滯的局部出現腫塊。所以，這類患者通常除了肺上有小結節，甲狀腺、乳房等部位也可能會出現結節。

可見，每天擁有一個好心情是件多么重要的事情。

如果“肺結節”出現在你的體檢報告上，記得去正規醫療機構，讓醫生為您答疑解惑，千萬不要自行“百度”，否則心里的陰影會比結節還要大。