輔食添加，這些坑你入了嗎?

覃靜

寶寶的生長情況一直是家長最關心的問題之一。在開始添加輔食后，寶寶出現了生長變緩、不愛吃輔食的情況，這就要找找輔食添加中的問題了。

寶寶9個半月，出生時非常健康。由于媽媽的母乳不足，所以采用的是母乳加配方粉的喂養方式。媽媽很認真，每次都是先喂母乳再喂配方粉。寶寶的生長狀態一直良好。滿6個月開始添加輔食后，寶寶卻出現了生長變緩的情況，還出現了輕度貧血。經過詳細詢問后得知，媽媽最先給寶寶添加的輔食是米粉，此后又慢慢地添加了面條、粥，但是寶寶不太喜歡吃，于是媽媽認為是因為之前的米粉有甜味，面條、粥不甜，所以寶寶不愛吃。為此，她開始在粥這類的輔食里加了糖。后來，媽媽又給寶寶加了水果，可一段時間后寶寶不喜歡吃水果了。因為寶寶不太愛吃輔食，所以每天仍以喝配方粉為主，每天的奶量為1000毫升左右。看寶寶的喝奶量一直不錯，媽媽認為寶寶可能不喜歡沒有奶味的食物，于是又在一些輔食里加上了奶酪。而且媽媽擔心寶寶吃肉類、粗顆粒的食物不好消化，一直沒有給寶寶添加肉類輔食，只給寶寶吃湯面或粥類這些比較軟的食物。

看診啟示

寶寶為什么在添加輔食后出現生長緩慢，這肯定與輔食添加不當有直接關系。案例中的媽媽在給寶寶添加輔食時，有幾個地方存在問題，導致寶寶的生長受到了影響，這幾個問題分別為：

●輔食口味不對。在輔食中添加了糖、奶，導致輔食口味偏離正常。

●輔食品種不對。品種過于單一，導致孩子不能獲得全面的營養。

●輔食質地不對。給孩子吃過軟的食物，使孩子的咀嚼能力得不到鍛煉。

下面我們就這個案例的詳細情況來逐條進行分析。

口味偏離，導致寶寶不愛吃輔食

寶寶剛出生時，生長狀態良好，問題出現在添加輔食后。

這位媽媽最先給寶寶添加的輔食是米粉，此后又添加了面條、粥，但是寶寶不太喜歡吃，于是媽媽認為是因為之前的米粉有甜味，面條、粥不甜，所以寶寶不愛吃。為此，她開始在粥這類的輔食里加了糖。因為寶寶的喝奶量一直不錯，所以這時候媽媽又認為寶寶可能不喜歡沒有奶味的食物，于是又在一些輔食里加上了奶酪。

總之，為了讓寶寶多吃，媽媽一直在把食物做得偏甜、偏奶味，偏離了正常的喂養過程，使得9個多月的寶寶不愛吃輔食，每天的飲食仍舊以奶為主，出現了生長緩慢的問題。

實際上，寶寶的輔食是不需要添加糖等調味品的，有的寶寶剛開始不接受輔食，耐心多喂幾次，寶寶慢慢就會接受這種與奶不同的食物了。家長不要以為寶寶不愛吃是因為輔食沒有味道，于是添加各種調味品，這樣反而會妨礙寶寶順利接受輔食。

食物單一，難以滿足生長需要

案例中的寶寶雖然不喜歡吃輔食，但是每天喝奶比較多，一天喝1000毫升左右的配方奶。媽媽本以為寶寶只要喝奶多，不吃輔食也沒什么問題，但實際上，奶喝得再多，也無法滿足9個多月寶寶的生長需要，所以寶寶的生長逐漸變緩。

因為擔心寶寶吃肉類、吃粗顆粒的食物不好消化，媽媽給寶寶準備的輔食比較單一，以面條、粥作為寶寶主要的糧食來源，這也是導致寶寶生長緩慢的重要原因。食物是寶寶營養的第一來源，單一的營養素或食物，比如面條、粥等，無法滿足寶寶正常的生長需要，攝入全面均衡的營養才是正確的喂養方式。

通過檢查我們發現，這個寶寶的身體發育只有體重、身高增長變緩，心肺、神經運動發育等都是正常的。所以，我建議這位媽媽從改善輔食入手，增加營養，促進生長。具體如何改善呢？

輔食要有肉類。案例中的寶寶的輔食中一直沒有加肉，通過檢查，我們發現他的血色素只有108克，已經屬于輕度貧血。想要預防寶寶貧血，一定要有鐵的來源，而鐵最主要的來源是紅肉，紅肉中的鐵最容易被吸收。給輔食添加階段的寶寶補充鐵的最好辦法就是依靠食物補充，預防和治療輕度缺鐵性貧血也應首選食補。如果寶寶出現嚴重貧血，醫生才會建議使用鐵劑。所以我建議家長每天至少有一頓輔食要加紅肉。

輔食里要正確加青菜。青菜是人體纖維素的重要來源。案例中的媽媽還告訴我，她在給寶寶的輔食中加了青菜，但是做法是每次把青菜蒸或煮15分鐘后，再用輔食機打成泥，這個做法會讓青菜的營養損失過多，所以也要改變青菜加工的方式，具體做法是：輔食添加的青菜只需焯熟，用刀切碎即可，不要過度加工。

輔食細軟，使寶寶失去聯系咀嚼的機會

輔食的種類很重要，性狀也同樣重要。案例中的寶寶一直吃湯面或粥類，輔食吃得過細、過爛，不需要咀嚼就直接吞咽下去，不利于刺激寶寶練習咀嚼，不僅會影響寶寶的牙齒及頜骨的發育，還會使寶寶遲遲不會咀嚼，影響食物的消化和吸收。

鍛煉寶寶的咀嚼能力有利于牙齒的生長，另外，鍛煉咀嚼能力還有助于寶寶學習說話。咀嚼食物的過程能夠鍛煉口腔內的精細肌肉，這些肌肉在我們發音和說話時起到非常重要的作用。如果沒有這個鍛煉過程，會導致寶寶說話時不能精準地控制面部精細肌肉，出現發音不標準、口齒不清的情況。

通常情況下，寶寶7個月后，家長就需要引導寶寶進行咀嚼訓練了。可以從相對大塊的、較軟的食物開始，逐漸再給他吃相對較硬的食物。除了吃輔食的時候訓練寶寶咀嚼，平時也可以讓寶寶啃水果條、蔬菜條、烤饅頭片、面包等食物。

給寶寶添加輔食時，要關注寶寶的生長狀況，避免寶寶因輔食添加不當而導致生長受到影響。做好以下幾點，可以避免添加輔食后寶寶出現生長緩慢的情況。

●耐心喂養，讓寶寶逐漸接受輔食，不要因為寶寶不愛吃而在輔食中使用調味品。

●食物要豐富，主食類、肉類、菜類都要有。

●性狀適宜，粗細結合，不要一直給寶寶吃過稀、過軟的食物。

●為寶寶提供啃咬、練習咀嚼的機會。