長期大強度運動后心肌NFκB和ICAM-1的變化及其在運動性心肌纖維化中的作用

饒志堅 鄭莉芳 常蕓 于濤 史仍飛

1 上海師范大學體育學院（上海200234）

2 上海體育學院運動科學學院（上海200438）

3 國家體育總局體育科學研究所（北京100061）

適宜的規律性運動有益于身心健康，尤其有利于心血管疾病的預防與治療。然而，近些年來研究表明運動量與健康風險之間的關系并不是線性的而是呈U型曲線[1]，即長期大強度運動可能對人體帶來不利的影響，且心臟可能是易損器官，長期大強度運動可誘發房顫、心肌纖維化、致心律失常性右心室心肌病和心源性猝死等[2]。我們及其他課題組動物研究發現長期大強度運動后右心室和心房出現心肌纖維化[3-6]，同時文獻報道在運動員身上也檢測出了心肌纖維化[7，8]。

然而，目前關于運動性心肌纖維化的報道主要是觀察性研究，很少對其機制進行探索，但多項研究表明運動性心肌纖維化與運動量之間存在一種劑量反應的關系。如La Gerche等[9]報道出現心肌纖維化的運動員參加耐力運動年限（平均20年）比未出現心肌纖維化的運動員（平均8年）要長。相似地，Wilson 等[8]發現核磁共振釓劑延遲增強（late gadolinium enhancement，LGE）的出現與運動年限、完成的馬拉松或超級馬拉松次數有關。M?hlenkamp等[10]也證實完成馬拉松的次數與LGE有一定的關聯。案例報道也證實被查出有心肌纖維化的運動員大都有多年大強度運動的經歷，比如，一名運動員每周運動10 小時，包括50 km 的跑步和1～2 小時的山地自行車騎行[11]，而另一個運動員每年騎行23000 km持續了14年[12]。Wilson等[8]發現老運動員出現心肌纖維化的概率最高，達到50%，這些老運動員平均受訓年數為43年；……