中藥外敷結合運動療法治療膝關節內側副韌帶損傷的臨床療效觀察

張揮武 劉蓓 趙大仁 羅小兵 張世明

四川省骨科醫院運動醫學科（成都610041）

膝關節內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷是常見的膝關節筋傷，除了急性損傷外，臨床上還常見陳舊性損傷。內側副韌帶損傷急性期損傷組織周圍水腫、充血，后期韌帶軟組織周圍增生、粘連，若傷后未得到及時恰當的治療，最終遷延成陳舊性損傷，出現股骨或脛骨內側髁韌帶起止點處瘢痕粘連，較大程度影響膝關節功能活動。本人通過師承張世明教授，學習運用老師對膝關節內側副韌帶損傷辨證施治的理念與方法，精準把握適應證，采用鄭氏傷科中藥外敷加運動療法治療膝關節內側副韌帶損傷，取得良好效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月1 日至2019年12月31 日在四川省骨科醫院運動創傷門診治療的膝關節內側副韌帶損傷患者作為研究對象。

診斷標準：參照《中醫病癥診斷療效標準》［1］診斷標準：（1）明確的膝關節外傷史；（2）膝關節內側疼痛、腫脹；（3）局部壓痛，壓痛點位于股骨內上髁或脛骨內髁的下緣；（4）外翻應力試驗陽性；（5）X 線片檢查：在膝外翻應力下拍攝正位片，內側關節間隙增寬或輕度錯位，或撕脫性骨折。必要時行膝關節MRI檢查，可顯示內側副韌帶損傷程度、部位，以及是否合并關節內其他結構損傷。根據美國醫學會運動醫學委員會出版的《運動損傷的標準命名法》（Standard Nomenclature of Athletic Injuries），將MCL 損傷分為3 度，即：Ⅰ度（輕度）損傷為出現少量韌帶纖維撕裂，伴局部壓痛，并無關節失穩；Ⅱ度（中度）損傷為韌帶纖維部分斷裂，伴有輕中度關節失穩；……