強(qiáng)迫儲(chǔ)物癥，不是強(qiáng)迫癥

⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 羅毅平

據(jù)媒體報(bào)道，成都雙橋路223號(hào)大院里，一套47平方米的兩居室，被五花八門(mén)的生活垃圾填得滿滿當(dāng)當(dāng)。這些約2噸重的垃圾，全是63歲的屋主吳老太在一年時(shí)間里撿回家的。后來(lái)，吳老太的女兒和大院家委會(huì)商量后，請(qǐng)了7名收荒匠“奮戰(zhàn)”近8小時(shí)，才將屋內(nèi)垃圾清理干凈。而在清理過(guò)程中，吳老太不時(shí)盯著那些被拉走的物品，嘴里嘀咕著：“這個(gè)是我的鞋子，還要穿的。”“把我要穿的衣服都給我扔了。”“這個(gè)是我要送給鄉(xiāng)下娃娃的。”期間，她還幾次趁女兒不備，偷偷將幾大袋垃圾拖回家中。

其實(shí)，生活中像吳老太這樣喜歡把廢品儲(chǔ)存在家的老人有挺多。他們這種行為可能是強(qiáng)迫儲(chǔ)物癥的表現(xiàn)，他們收集垃圾并不是為了獲利，而是為了滿足心理需要。

強(qiáng)迫儲(chǔ)物癥和強(qiáng)迫癥不同

表面看強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥與強(qiáng)迫癥相近似，因?yàn)閺?qiáng)迫癥的行為特征有強(qiáng)迫性清洗、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性檢查和強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等，所以，有人自然將強(qiáng)迫性儲(chǔ)物歸結(jié)為強(qiáng)迫癥范疇。其實(shí)，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物與強(qiáng)迫癥有著本質(zhì)的區(qū)別，它們根本就不是一回事。

美國(guó)依阿華州大學(xué)心理系教授、強(qiáng)迫性儲(chǔ)物研究專家桑杰亞·薩克森納說(shuō)：“強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在。兩者的沖突，導(dǎo)致患者緊張不安，十分痛苦。而強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥患者沒(méi)有這種痛苦，他們的精神集中在刻意搜尋自己需要的東西并如何處置它們。從疾病的角度講，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物要比強(qiáng)迫癥嚴(yán)重，它極有可能是一種獨(dú)特的大腦神經(jīng)錯(cuò)亂癥。”

美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員也在研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥患者的腦部活動(dòng)模式和其他強(qiáng)迫癥患者有明顯的不同。強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥患者大腦中負(fù)責(zé)處理問(wèn)題和作決定的部分的活躍程度比其他強(qiáng)迫癥患者低，他們大腦中負(fù)責(zé)導(dǎo)向、記憶和情緒控制的部分的活躍程度也比正常人低。研究人員說(shuō)，與其他強(qiáng)迫癥患者相比，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥患者更加焦慮、沮喪，社交能力更低。

符合5條即可確診

但凡在醫(yī)學(xué)上診斷某某障礙、某某癥時(shí)，往往說(shuō)明病癥已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重的程度，并且身體、心理、行為、社會(huì)功能、家庭等各方面都受到明顯的負(fù)面影響。在DSM-5（《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)-第5版》）的診斷體系中，關(guān)于強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，沒(méi)有軀體和腦部疾病的情況下，符合以下表現(xiàn)：不管事物有沒(méi)有價(jià)值，丟棄的時(shí)候總是感到很困難，很痛苦；困難和痛苦往往源自于強(qiáng)烈的囤積欲望和存儲(chǔ)困難的矛盾沖突；由于囤積量過(guò)大，使生活或工作場(chǎng)所變得混亂；囤積的物品已經(jīng)失去原有的使用價(jià)值；以上的行為引發(fā)明顯的焦慮情緒，并導(dǎo)致出現(xiàn)社會(huì)、職業(yè)或其他重要功能的損害。

可見(jiàn)，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥并不是單一的疾病，它常和強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、認(rèn)知障礙等合并出現(xiàn)。其中，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥與認(rèn)知障礙共病，多見(jiàn)于老年人。

治療需心理和藥物相配合

大多強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥患者會(huì)遭到周?chē)说呐懦夂推缫暎耶?dāng)他們同時(shí)兼有上述的一些嚴(yán)重精神疾病的時(shí)候，精神殘疾會(huì)加劇，不僅生活質(zhì)量低下，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。因而，強(qiáng)迫性儲(chǔ)物癥一定要積極治療。

常用的治療方案包括兩大類：心理治療和藥物治療。前者多采用認(rèn)知-行為療法，即讓患者直面與囤積有關(guān)的不良思維模式和行為；處理相應(yīng)的情緒困擾；主動(dòng)避免收集和囤積新物品，并積極處理和丟棄囤積的物品；建立正確的存放物品的習(xí)慣。對(duì)于兼有強(qiáng)迫癥、精神分裂癥或認(rèn)知障礙的患者，則要使用抗強(qiáng)迫癥、抗精神病藥物。