經常腹痛當心附件炎

☉成都市新都區人民醫院婦產科 王 琪

近一段時間來，在某公關公司做前臺接待的阿香總是感到腰部酸脹，腹部也隱隱作痛，一個不祥的念頭浮上心頭：難道是得了腎臟病或腸道疾病？于是，她趕快到醫院做了相關檢查，沒想到醫生最后診斷她患上了附件炎。阿香很是疑惑，一直很注意衛生保健，怎么會得上附件炎呢？接診醫生解釋說，得上這種病與她的職業密切相關，因為她經常坐在辦公室里處理文件，久坐不動容易導致附件炎。

“附件”絕不是附屬物

在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，子宮周圍的一些器官，如輸卵管、卵巢等就被稱為子宮的附件。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎癥。大家都知道輸卵管、卵巢對女性的意義，所以，“附件”絕不是附屬物，它們生病了要引起重視。

附件炎的發生往往在分娩后或在施行人工流產術后。因為分娩或流產后，女性的抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。經期游泳或性交，也會使細菌乘機而入發生附件炎。當盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時，也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。近年來，附件炎發病率大幅度攀升，未婚女性幾乎成了主要群體。像阿香這樣長時間坐著，血液循環特別是下肢血脈不暢，導致靜脈回流受阻，就會影響子宮附件的正常功能。

附件炎分急、慢性，它們的癥狀完全不同。慢性期患者可能會有白帶增多，月經量增多或經期延長，或陰道不規則出血等癥狀，并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發熱。通常發熱可高達38℃以上，發熱前會有寒戰。腹痛多表現為下腹部雙側劇痛，有時一側下腹較另一側疼痛。

謹防急性轉慢性

急性附件炎未得到徹底治療，或者是患者體質較差，就會遷延不愈，最后轉變為慢性附件炎。由于急性附件炎主要是細菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此，治療急性附件炎最重要的是要在該病發生的早期及時足量地使用抗生素。因為很難確定是哪種病引起的感染，所以在這個時期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素，如青霉素、鏈霉素、磺胺類等，而且一定要進行足療程治療（一般為7天），然后再進行一段時間的鞏固治療。

如果是卵巢和輸卵管積膿，而且胞塊又比較大時，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的，在積極治療72小時后，癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療。對于久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要考慮手術治療。

慢性附件炎患者需加強鍛煉

慢性附件炎雖不易根治，但并不是說不能控制病情或使其好轉。通常治療慢性附件炎可以進行針灸及中西藥物治療，也可以考慮用一些理療。

藥物主要是使用一些抗炎藥物和中成藥，比如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等，要做到持續用藥，至少一個月以上。但要注意，治療慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用不大，它需要長時間的支持療法，就是增加營養和改善機體免疫力，而增加免疫力最主要的措施就是鍛煉。

理療有很多種，比如激光、微波、離子透入等，能促進局部血液循環，改善人體組織的營養狀態，提高機體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。

在治療附件炎的時候，還要積極治療下生殖道感染，帶避孕環的可以考慮把避孕環取出。