上夜班、抽煙喝酒，易患乳腺疾病

⊙西昌市人民醫院 李 剛

每年10月的第三個星期五為粉紅絲帶關愛日，由此每年10月也被確立為“粉紅絲帶乳腺癌防治月”，以倡導大眾關注女性乳房健康。近年來，乳腺癌在我國呈高發態勢，躍升為女性惡性腫瘤排名首位。除了家族遺傳因素，以下不良因素也可能誘發乳腺癌等乳腺疾病，女性朋友要盡量避免。

經常上夜班

睡眠是正常人所必需的，睡眠時間對人的健康很重要。一般成年人如果持續覺醒15～16小時，便可稱為睡眠剝奪。早前的一些研究顯示，睡眠剝奪可導致疲勞、動作笨拙、反應遲鈍、白天嗜睡等表現，長期睡眠缺乏可導致體重紊亂，還可影響大腦認知功能。

相比睡眠時間，睡眠節律更為重要。與此相關的“夜班和乳癌的關聯”就是目前癌癥學界正在研究的方向。國際癌癥研究組織對于“夜班”對乳腺癌的影響評級是“可能致癌”，等同肌肉增強劑、紫外線輻射及柴油廢氣等已知的致癌物質。兩個總結了多項研究結果的薈萃分析顯示，夜班人員罹患乳腺癌的風險是正常人的1.4～1.5倍。研究人員認為，導致乳腺癌發病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的減少，而褪黑激素水平降低會增加癌癥的發病風險。褪黑激素由腦部的松果體分泌，這種分泌也是晝夜周期性的，白天時幾乎不分泌，夜間則分泌增加。體外研究顯示，褪黑激素能抑制多種腫瘤細胞的生長。而對于夜班人群來說，明亮的燈光會抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病風險升高。另外有研究指出，通宵工作者的正常作息被打亂，人體無法完全適應晝夜顛倒的生活，或會導致睡眠不足，因而令免疫系統受損，影響細胞分裂及DNA修補工作，減低人體對抗癌細胞的能力。這也可能是夜班人員罹患乳腺癌的風險較高的一大原因。

吸煙喝酒

國外對吸煙與乳腺癌之間關系進行了專門的研究，并考慮了吸煙量與乳腺癌之間的聯系。研究結果顯示，主動吸煙者患乳腺癌的危險增加46%，隨著主動吸煙量的增加，患乳腺癌的危險隨之增加。與從不吸煙的婦女相比較，吸煙史大于20年，每天吸煙量在10支以上者患乳腺癌的相對危險增加34%。美國衛生總署報告則證明二手煙中已知的致癌物質，可導致女性乳腺出現明顯的基因損傷，被動吸煙可使乳腺癌風險增加近70%。即如果長期生活在二手煙的環境中，患乳腺癌的幾率則可能增加70%。

對于飲酒與乳腺癌之間的關系研究顯示，即使每天飲用5～10g的酒精（相當于每周3～6杯紅酒的酒精量），其乳腺癌發病危險增加15%，日均攝入大約50g酒精者發生乳腺癌的風險是不飲酒者的1.5倍；每增加10g酒精攝入量，其乳腺癌發病危險增加10%。且發病率只與酒精攝入量有關，與酒的種類無關，不論是紅酒、啤酒或是白酒，都會對女性的乳腺健康造成傷害。

雌激素攝入過多

雌激素是一把“ 雙刃劍”，正常水平時可維持女性第二性征，緩解更年期的癥狀，但水平過高時可導致乳腺癌等疾病。上世紀90年代，哈佛大學醫學院對12萬名女性開展了縱向調查，經過嚴格的回歸分析證實，定期攝入雌激素的女性，突發心臟病的概率只有其他女性的1/3。醫學機構支持了這個觀點，醫院開始定期為中老年婦女進行雌激素的補充治療。然而后來的臨床試驗發現，補充雌激素會導致乳腺癌和血栓病高發，這是科學家們沒有考慮到的重大疏漏。最終，因為接受雌激素治療而死亡的女性患者達到上萬人。人們因此開始注意雌激素與乳腺癌之間的密切聯系。所以，女性朋友要避免過多食用蜂膠、蜂王漿、雪蛤等含有大量動物性雌激素的食品，避免使用含有雌激素的保健品、避孕藥。