防治頸椎病，別陷入誤區(qū)

☉自貢市第三人民醫(yī)院 黃 力

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種電子產(chǎn)品走進(jìn)了人們的生活當(dāng)中，上班對著電腦、下班盯著手機(jī)，成為很多人的生活常態(tài)。長期盯著屏幕，缺少運(yùn)動(dòng)，對頸椎造成了極大的壓力，因此而患上頸椎病的人日益增多。說到頸椎病，大家都不陌生，但對于它的防治，常會(huì)犯以下錯(cuò)誤：

1.脖子痛、手麻就是頸椎病

很多人認(rèn)為頸肩部不舒服或者疼痛、僵硬就是頸椎病。雖然這些癥狀有可能是頸椎病的表現(xiàn)，但不能片面地將某一個(gè)癥狀與頸椎病等同起來。其實(shí)大部分單純的頸肩部不適或疼痛，主要是由于肌肉勞損造成，而未必到了頸椎病這一嚴(yán)重程度。還有人覺得手臂麻木甚至不能持物等，也是頸椎病犯了。其實(shí)手臂疼痛麻木只是神經(jīng)根型頸椎病的重要臨床表現(xiàn)之一，同時(shí)它也是胸廓出口綜合征、腕管綜合征、網(wǎng)球肘等病癥的臨床表現(xiàn)。這些病癥雖有相似的癥狀，但治療方法完全不同。

臨床上，頸椎病的診斷必須同時(shí)具備以下幾個(gè)條件：具有頸椎病的臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查顯示頸椎間盤或椎間關(guān)節(jié)有退行性改變；影像學(xué)征象與臨床表現(xiàn)相應(yīng)，即影像學(xué)所見能夠解釋臨床表現(xiàn)。所以，不能憑主觀感受而自我診斷，也要注意與其他疾病相鑒別。

2.頸椎有骨質(zhì)增生就是頸椎病

骨質(zhì)增生，就是老百姓俗稱的骨刺。如果X線片子顯示頸椎長了骨刺，報(bào)告單上就會(huì)寫骨質(zhì)增生。但頸椎長了骨刺，并不等于骨刺一定壓迫了神經(jīng)和脊髓。

臨床上，有些頸椎長了骨刺的患者并沒有任何癥狀。只有脊髓、神經(jīng)或者是交感神經(jīng)受到壓迫和受刺激，并且產(chǎn)生了臨床癥狀，才能診斷為頸椎病，而不是說X線顯示有骨質(zhì)增生就診斷為頸椎病。

3.按摩就能治頸椎病

根據(jù)重要組織所受壓迫與刺激的不同，頸椎病分為以下幾型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、頸型、食道型、混合型。推拿、按摩可緩解局部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，加強(qiáng)頸部肌肉的力量，增加頸椎的穩(wěn)定性，達(dá)到解除癥狀的目的，但不能根治頸椎病。此外，推拿或按摩免不了要對頸椎施加外力，如果用力過猛或者患者沒有很好地配合，特別是在做頸部的旋轉(zhuǎn)和斜扳手法時(shí)，很容易導(dǎo)致患者頸椎損傷，嚴(yán)重時(shí)還可能損傷脊髓，使患者高位截癱，終身只能在輪椅中度過。而且，脊髓型頸椎、發(fā)育性頸椎管狹窄、脊髓受壓的患者，是不能接受推拿、按摩的。如果你患有頸椎病，一定要首先確定所患頸椎病的類型，再?zèng)Q定能否進(jìn)行推拿按摩治療，以防造成不良后果。

4.脖子多運(yùn)動(dòng)，頸椎病好得快

很多患者恢復(fù)心切，長時(shí)間大量進(jìn)行激烈的頸部運(yùn)動(dòng)，沒有重視頸部運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性，反而加重病情。對病情較嚴(yán)重的頸椎病患者來說，是不宜進(jìn)行頸部活動(dòng)的，需要讓頸椎保持靜養(yǎng)的狀態(tài)。因此，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮頸椎病的具體類型以及病情發(fā)展程度來進(jìn)行適量的頸部活動(dòng)，以達(dá)到鍛煉頸肩部肌肉的目的。

5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，絕對不能做

不少患者認(rèn)為，“頸椎病手術(shù)很危險(xiǎn)，一不小心就會(huì)癱瘓。”所以拒絕手術(shù)治療，因而喪失了治療時(shí)機(jī)。

頸椎病的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療方法較多，如牽引、理療、口服藥物等，經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療后大多數(shù)患者癥狀都可以得到緩解。但是對于神經(jīng)根型頸椎病，一般認(rèn)為保守治療4～6周癥狀改善不滿意、發(fā)病過程中出現(xiàn)力量明顯減弱甚至肌肉有萎縮趨勢，建議手術(shù)治療；而脊髓型頸椎病，一旦確定診斷，主張盡早手術(shù)治療。因?yàn)榧顾栝L時(shí)間受壓，神經(jīng)可能出現(xiàn)不可逆損傷，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病甚至可以導(dǎo)致永久性癱瘓。一旦出現(xiàn)神經(jīng)不可逆損傷，再做手術(shù)也不能得到有效改善。